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最新医保局个人工作总结500字7篇

发布时间:2024-08-25

时间在弹指之间消逝,阶段的工作过去了,我们收获了很多,你可以开始这段时间的总结了,事业通过总结才会不断发展、前进。在平时工作中,我们要怎么书写总结呢?经过搜索和整理,小编为大家呈上最新医保局个人工作总结500字7篇,欢迎你参考,希望对你有所助益!

医保局个人工作总结500字(篇1)

{年终工作总结}

====年上半年,在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我们以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,保证了开展“保先”活动和工作两不误,圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止=月底,全区参保单位达**家,参保职工达**=人;上半年应征收基本医疗保险费**万元,实际征收**=万元;其中,统筹基金**万元,个人帐户基金**万元,大病基金*万元。累计接纳参保职工就医(住院、门诊)**人次,支出医疗费*万元;其中,统筹基金支出*万元,个人帐户支出*万元。止=月底,工伤保险参保单位*家,参保职工**人。

二、主要做法

调查摸底,掌握了基本情况。***新区刚刚成立,各种情况错综复杂,医疗保险的服务对象由原***县和***区共同转入,参保单位和参保人数很不明朗,核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及***区、原***县划入***区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入***区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。***区医保中心按照方便参保职工就医的原则,通过调查***区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况,并征求参保职工的意见,选择了水平高、信誉好又方便***区职工的***市***区人民医院、***市第五人民医院(原***县人民医院)两家医院和广惠和大药房、永兴药店、***黄河大药房三家零售药店分别作为***区医疗保险定点医院和定点零售药店。

加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《***市***区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取区委、区政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作人员,将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

加强自身建设,以人为本,提高服务水平

三、存在问题

区划遗留问题尚未解决,严重影响***区的工作开展。

医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。

多层次医疗保障体系尚未完全建立。

两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度,在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训;

进一步扩大覆盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。

加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。

狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。

加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训工作。

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妇联年终工作总结食品药品监督管理局年终工作总结

医保局个人工作总结500字(篇2)

医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

一、主要表现

(一) 认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

(二)脚踏实地,努力工作 审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。 总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医保局个人工作总结500字(篇3)

2020年,在市委、市政府的.正确领导下,在国家和省医保局的有力指导下,全市医疗保障系统始终坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大、十九届四中、五中全会、省市委全会和国家、省医保工作会议精神,以推进医保治理体系和治理能力现代化为主线,以打造公平、安全、高效、便捷、智慧、清廉“六个医保”为抓手,扎实有序推进医保各方面工作落实,取得良好成效。尤其是扎实推进国家医保基金监管方式创新试点工作,圆满承办中期评估现场会,考核得分位居全国26个试点地区第一名;正式揭牌全国首个医保反欺诈中心,为全国医保监管体制改革提供了湖州方案;打造全国首个湖州城市大脑医保驾驶舱,开启医保“智治”时代;平稳实现了市域职工基本医保制度的完全统一,市域医保更加公平;精准扎实推进医保领域脱贫攻坚,在全省率先真正实现医疗救助“不落一户、不落一人”;严格抓好国家药品带量采购和全市抗微生物集采落地,共节约医保基金1.7亿元;深化医保支付方式改革,城市医共体总额预算下的多元复合式支付方式改革在全市域推行;发布全省首个医保基层经办服务标准,医保服务更加精细化;长三角一体化进程持续加快,在全省率先实现沪苏浙皖跨省门诊费用双向直接结算。全年,省、市领导批示肯定医保工作20次,市级媒体报道130余次,省级及以上媒体报道30余次,12个兄弟地市来湖学习考察,30多位群众向我们赠送锦旗和感谢信,为我们点赞!主要体现在以下几个方面:

1.致力坚决打赢疫情防控阻击战,兜底保障展现担当。

面对突如其来的疫情,在党中央和省市委的坚强领导下,全市医保部门闻令而动,全力以赴做好医保领域疫情防控和服务保障工作。

一是兜底保障救治。按照上级部署,第一时间出台了4个文件和一系列措施,对患者医疗费实施兜底保障,向医疗机构累计拨付基金2.3亿元,不折不扣落实了“两个确保”。

二是助力精准排摸。通过医保大数据实施重点人员筛查,发动全市所有零售药店开展联防联控,累计筛查上报7.1万人,助力湖州成为全省确诊病例最少、“清零”最早的城市。

三是优化经办服务。推出了“预约办”、“代理办”、“邮寄办”、“电话办”等新服务模式,引导企业、群众“网上”“掌上”办医保。

四是强化执勤值守。组织发动干部值守高速路口和公路卡点,下沉社区入户排查,赴结对社区开展防控协查,累计出动700余人次。

五是支持企业复工。全市阶段性减征职工医保费5.8万户,累计减免6.14亿元,为促进复工复产、保持就业稳定提供了强有力的保障。全系统19支服务队主动上门服务指导,50家结对企业在3月底前全部复工复产。

2.致力推进医保基金监管方式创新,试点工作走在前列。

始终把加强医保基金监管作为首要任务来抓。按照“整体智治、共治共享”的思路,整体推进医保基金责任体系、监管方式、管理手段创新,全面系统加强医保基金监管,走在了全国前列。

一是强化源头防治,建立全链条、全过程责任体系。实行定点单位分类协议管理,落实“两定机构”主体责任。在全省创新建立以医保科长为主体的医保督导员制度,探索建立公立医疗机构医保违规问责追责机制,强化医院内部管控。完善医保基金监督检查管理办法,开发医保检查执法管理系统,推行“互联网+监管”,实现医保执法程序化、规范化、信息化。

二是拓展各方共治,构建多层次、立体化监管网络。在全国率先建立医保反欺诈中心并实现区县全覆盖。由中心牵头,成立医疗保障研究专家库、医疗专家库、药学专家库、法律专家库、会计审计专家库等“五个专家库”215人队伍,为医保治理提供智慧支撑。健全多部门联动机制,构建部门间信息互通、结果互认、力量叠加的监管格局。积极引入审计部门、会计师事务所、商业保险公司等第三方机构开展医保基金监管协查,实现关口前移、高效精准。

三是深化数据智治,打造全天候、无盲区医保智管系统。在全国率先开发湖州城市数字大脑医保驾驶舱,打造“两中心,五平台”(即指挥中心、数据中心,业务运行监测平台、决策分析平台、智慧监管平台、辅助执法平台、内控稽核平台),实施大数据实时动态智能监控,实现对医保的整体研判、协同指挥、跟踪监督和对医保基金的全天候、全方位、全过程监管。

四是持续依法严治,营造不敢违、不能骗浓厚氛围。持续开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,创新推出基金监管“云培训”、“小喇叭大广播”、抖音小视频、微信朋友圈接力等宣传活动,营造良好社会氛围。严打欺诈骗保,2020年,全市共检查定点医药机构1146家,检查覆盖率100%,查处定点医药机构667家,查处参保人员28人,追回基金4011.41万元,形成强烈震慑。

2020年,全市医保统筹基金收入64.4亿元,同比增长5.21%;支出57.55亿元,同比增长0.21%;当年结余6.85亿元,累计结余50.95亿元。其中:职工医保统筹基金政策性减征6.14亿元,共收入42.59亿元,同比增长1.33%;统筹基金支出38.67亿元,同比下降0.83%,当年基金结余3.92亿元,累计结余41.40亿元,支付能力12.85个月。居民医保基金收入21.81亿元,同比增长13.73%;基金支出18.88亿元,同比增长2.42%,基金当年结余2.93亿元,累计结余9.55亿元,支付能力6.07个月。

3.致力完善多层次医疗保障体系,待遇水平稳步提升。

按照“稳为先、统为要,迈小步、不停步”的思路,以制度建设为依托,做实基本医疗保险制度市域统一,更好筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三道保障线,发挥医保保基本、兜底线作用。

一是稳步推进市域医保政策统一。研究制定《湖州市职工基本医疗保险管理办法》,对全市基本医疗保险筹资标准、待遇水平、基金监管、制度衔接等进行全面统一,更好解决市域医保政策碎片化、待遇差异化问题。

二是稳步提升医保待遇。2020年城乡居民基本医疗保险财政补助标准人均增加138元,达到每人每年1108元,成年人与未成年人总筹资标准分别达到1648元和1548元,大病保险报销比例再提高5个点,进一步提高保障能力。

三是抓紧抓实医疗救助工作。创新与民政部门建立困难人员信息实时共享机制和大额医疗费用预警机制,探索建立救助人员医保中断预警机制,确保医疗救助“不落一户、不落一人”。2020年,全市共资助参保5.92万人,资助金额3144.93万元;医疗救助56.29万人次,救助金额7627.37万元,充分发挥医疗救助的托底保障作用。

4.致力深化医保领域各项改革,基金使用更加高效。

以提高医保基金使用绩效为目标,深入推进医保领域各项改革,更好推动医保、医疗、医药联动改革系统集成,保障群众获得优质实惠的医药服务。

一是推进医共体医保支付方式改革。按照“全域推进、多元复合、绩效挂钩”的原则,在全市域推进城市医共体总额预算管理下的多元复合医保支付方式改革。建立医保支付向医疗重点学科适当倾斜的机制,大力促进湖州医学高地建设;在全省率先探索体现中医特色的DRG分组体系和医保支付方式,促进中医药传承发展;着眼引导患者到基层就诊,助推分级诊疗,在疾病基础组实行同城同病同效同价改革。配套制定绩效评估办法,督促医疗机构合理治疗,确保改革实效。

二是抓好国家和市药品集中采购成果落地。联合市卫健委、市经信局、市市场监管局共同抓好国家集中带量采购药品落地工作,截至12月底,第一批25个中选产品平均完成约定采购量的202%,第二批32个中选药品平均完成约定采购量的151.3%,全部品种均超约定采购量10%以上,第三批完成率30.3%,共减少药品支出5482万元。抓好市抗微生物药品集中采购落地工作,减少药品支出1.1亿元。

三是理顺医疗服务价格体系。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,探索建立医疗服务价格动态调整机制,并按照“一腾一降一调一池”的思路,在全省率先全市域完成第三轮医疗服务价格调整工作,省政府领导作出批示肯定。

5.致力打造医保服务最便捷地市,医保服务更加暖心。

围绕打造医保服务最便捷地市目标,持续深化医保领域“最多跑一次”改革,扎实推进医保经办管理和服务体系建设,不断提高信息化服务水平,为群众提供更加便捷高效的医保服务。

一是持续深化医保领域“最多跑一次”改革。打造全市域统一的医保经办服务系统,制定发布全省首个医疗保障业务基层经办规范,对4大类、20个服务事项在市级层面进行规范统一。持续加强基层经办能力建设,多频次开展业务经办培训,夯实基层经办基础。打造市、区(县)、乡镇(街道)、村(社区)四级经办网络,20个政务服务事项下延全市73个乡镇(街道),13个高频民生事项下延到1278个村(社区),为全省提供“医保服务不出村”改革样本。推动实现医保服务事项向公立医院、农商行、邮政公司等公共领域延伸,转院转诊备案、特殊慢病备案、“3+N”报销结算联办等“一件事”在全市二级及以上医院实现全覆盖,深受群众欢迎。

二是加快融入长三角医保一体化大局。圆满承办了长三角三省一市医保局长会议,与上海市虹口区、江苏省无锡市、常州市和安徽省宣城市签订《长三角产业合作区医疗保障协同发展协议》,共同推动长三角地区医疗保障公共资源同城化、信息化、一体化进程。积极推进长三角地区异地就医互联互通,全市146家医疗机构全部接入国家和省异地就医、长三角门诊结算系统,沪苏浙皖四地市8200多家医疗机构实现门诊双向直接结算。

三是大力推动“一站式”服务全覆盖。积极配合完成扶残助残、员工招聘、劳动者就业创业以及公务员、事业人员、社区专职工作者等各类人群参保“一件事”联办,更好实现数据多跑路、群众少跑腿。在全省率先实现所有特殊病种省内门诊异地就医刷卡直接结算工作,有效提升群众看病就医获得感、体验感和幸福感。

6.致力夯实医保信息化基础,医保治理更加智慧。

始终把信息化建设作为强化基金监管、提升服务质效的基础性工程来抓,围绕“安全稳定、高效便捷”目标,不断推进医保治理智能化程度。

一是推进信息化基础建设。建成全市集中医保业务经办系统,实现全市医保数据、经办、服务“三统一”。完善全市医保基础信息库建设,强化数据资源全周期安全管理,提升信息安全保障能力。

二是推进智慧服务建设。在全省率先推行群众就医“刷脸付”、医保服务“刷脸办”。打造“浙里办”医保服务专区,探索推行“傻瓜式”网上经办服务模式,第一批政务2.0医保服务事项网办、掌办实现率100%,办理率超90%。

三是推进智能监管建设。按照“整体智治、共治共享”的理念,在全国率先开发城市数字大脑医保驾驶舱,系统集成智能审核系统、医保大数据分析、药店药品“进销存”、人脸识别和音视频监控五大系统,开发上线医保执法管理系统,建立线上信息分析提醒、线下落地严打的医保智慧监管模式。

7.致力全面从严治党落地见效,医保铁军树优形象。

全面加强系统干部队伍建设,全力打造忠诚、干净、担当的医保铁军,为推进医保市域治理现代化提供坚强保障。

一是创建学习型机关。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育,建立健全“周一夜校”、医保论坛等载体,引导干部树牢“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。举办年轻干部学习班,开展导师“传帮带”活动,着力培养“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”,既能担当又善琢磨的新时代医保干部。

二是打造担当型队伍。深入实施“讲学习比本领、讲担当比破难、讲责任比贡献”作风建设提升年活动,激发党员干部创优争先意识、担当破难意识、务实创新意识,狠抓各项工作推进落实。

三是争创示范性组织。加强基层组织标准化建设,培育深化以“医保红管家”为主品牌、“治理排头兵”“模范服务生”为子品牌的党建品牌矩阵,发挥品牌凝聚人心、增强合力作用。在全市开展“最美医保窗口”和“最美医保人”评选活动,树立身边服务群众、满意群众的榜样。

四是建设清廉型团队。驰而不息加强党风廉政建设,坚决打好医保精算平衡“持久战”、医保经办服务标准“建设战”、医疗救助风险“防控战”和医保信息数据安全“保卫战”等四场战役。

深入开展廉政风险排查,加强医保内部管理系列制度建设,切实扎牢制度篱笆。开展以案说法、家庭助廉、家风促廉等活动,严肃监督执纪,准确运用“四种形态”,对违纪违法行为做到“零容忍”,形成不敢腐的威慑。

医保局个人工作总结500字(篇4)

随着医保制度的不断完善和医疗事业的高速发展,医保会计工作显得越来越重要。在为人们提供医疗保障的同时,也需要进行良好的财务管理和会计核算,确保医保资金的使用高效、合理。因此,本文将从以下几个方面对医保会计工作进行总结和分享。

一、医保会计工作的意义

1. 维护医疗机构的经济安全性

医疗机构的经济安全性是医保会计工作的首要任务。通过合理的预算制定、严格的资金监督,以及及时的账目核对和清理,可以帮助医疗机构确保必需的资金流和良好的财务状况,从而确保医疗机构的经济安全性。

2. 服务医疗保险参保人员

医疗保险是为前往医疗机构就诊的患者提供经济安全保障的一项社会公共服务。医保会计工作可以确保医保参保人员的权益得到保障,帮助他们及时享受医疗保险待遇,减轻其医疗费用负担。

3. 控制医疗费用

医疗费用是医保工作的核心问题之一,也是挑战之一。医保会计工作可以控制医疗费用的增长,增加医院的收入,同时保持医院的效益。

二、医保会计工作的内容

1. 财务管理

财务管理是医保会计工作的核心之一。它包括预算、收支管理、审核和审计等方面。财务管理需要对会计核算程序和财务运行流程有深刻的认识,确保资金操作规范、透明和便于监督。

2. 会计核算

会计核算是医保会计工作的基础。会计核算需要准确地记录医疗机构的日常经济活动,确保准确的数据来源,保证会计报表的准确和及时性。同时,会计核算也要监督资金的使用,确保医疗机构的资金使用合理、规范。

3. 监督和审计

监督和审计是医保会计工作的重要组成部分。监督和审计分别对医疗机构的日常财务及业务运作进行监督和审计,保证医疗机构遵守相关的法律法规,规范医疗机构的资金运作和账务核算。

三、医保会计工作的难点和对策

1. 催款难

催款难是医保会计工作的难点之一。由于一些医疗机构过于重视医疗质量,导致其余的管理部门相对不重视,缺乏对医疗科技的支持,使得医疗机构往往面临着催款难的问题。为此,医保会计工作需要加强对催款的力度,提高医保管理的精度和效率。

2. 账务操作难

账务操作是医保会计工作的关键之一,也是难点之一。医疗机构对账务操作要求高,要求更高的精度和准确度。要克服这一难点,为医保会计工作提供更为完善的支持,需要加强员工的培训和研究,提供更优质的技术支持和服务。

3. 统计数据的准确性

统计数据的准确性也是医保会计工作的重要难点。医保管理工作要求医疗机构准确统计和记录各种数据。但由于医疗机构数量庞大,管理难度较大,往往难以做到数据的准确和及时。为此,需要加强对统计数据的监督和评估,提供更加细致和全面的统计数据分析,推动医保会计工作的发展。

四、医保会计工作的发展方向

1. 核算工作的数字化发展

数字化科技的不断发展,让核算工作出现了更多的技术创意和科技实践。数字化科技可以帮助医保会计工作者更加快速、便捷的完成核算任务,有效提高了核算工作的精度和效率。

2. 精细化管理的发展

医保会计工作需要进行精细化管理,针对机构的实际情况,实行差异化管理,清晰明确医疗机构财务和医保管理要求,以确保资金的运营和利用能够更加合理、有效。在提高管理的基础上,提升医疗机构的服务品质和能力,促进医疗保险制度的可持续发展。

3. 人才培养的发展

人才培养一直是医保会计工作的重要支持和保障。在背景复杂的形势下,培养高素质、专业化和有经验的医保会计工作者,有助于提升医疗保险制度的整体水平,探索医保会计工作者的未来和方向,为医保会计工作创造更好的发展环境。

综上所述,医保会计工作对医疗保险制度的发展起了至关重要的作用。在今后的医疗保险发展进程中,医保会计工作需要更加注重有效的财务管理、精准的会计核算、改善工作瓶颈,提高工作效率、提升服务质量和促进医疗保险非常规的发展和变革。

医保局个人工作总结500字(篇5)

今年以来,在区人力资源和社会保障局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况

(一)参保扩面情况

截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为人,比去年年底净增人,完成市下达任务(净增人)的%。其中城镇职工参保人(在职职工人,退休职工人),在职与退休人员比例降至2:4:1,城镇居民参保人(其中学生儿童人,居民人)。

(二)基金筹集情况

截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金万元,其中统筹基金万元(占基金征缴的),个人账户万元(占基金征缴的),大额救助金征缴万元,离休干部保障金万元。

(三)基金支出、结余情况

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20xx年6月底,20xx年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,还有部分未支)支出万元,其中统筹金支万元(财务当期结余万元),个人账户支万元。其中,涉及20xx年的费用万元,统筹应支付万元,实际垫付万元(不含超定额和保证金)。

实际应支万元,其中统筹应支万元(结余万元),个人账户应支万元;大额救助应支万元(结余万元);离休干部保障金应支万元(结余万元)。

二、参保患者受益情况

今年,城镇职工住院人,住院率%,住院人次人次,医疗总费用万元,次均人次费元,统筹支出万元,统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有人次,医疗总费用万元,统筹支付万元(门诊报销比例达%),门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付人次,纳入大额统筹的费用为万元,大额应支万元;20xx年离休干部人,离休干部长期门诊购药人,门诊总费用万元,离休人员定点医院住院人次,总费用万元。离休干部住家庭病床人次,医疗费用万元。

三、主要工作

医保局个人工作总结500字(篇6)

近年来,随着国家医疗保险政策不断推动,街道医保的征缴工作愈发重要。为了提高街道医保的覆盖率、缴费率和参保率,相应的征缴工作也需要不断加强。下面,就街道医保征缴工作的进行进行总结和探讨。

一、建立健全工作机制

街道医保的征缴工作需要建立完善的工作机制,制定详细的工作计划和目标,拟定科学的时间表和任务分配方案,保障工作推进的顺利进行。同时,还需要建立健全相应的考核机制,明确责任主体和责任范围,确保工作失职、疏漏得到有效解决。

二、明确征缴范围

明确征缴范围,是做好街道医保征缴工作的前提和基础。具体而言,就是要明确征缴的人群和对象,科学确定各类人群的权益和缴费标准,同时降低征缴标准,鼓励更多的人群参保,达到更好的征缴效果。

三、加强宣传和教育

宣传和教育是提高街道医保征缴率和参保率的必要方式和途径。需要定期组织宣传活动,通过媒体和社区、街道信息渠道等多种方式,让更多的人了解街道医保的相关政策和针对不同人群的优惠政策,同时加强宣传和教育,明确街道医保对个人和社会的重要性和作用,引导人们更加积极主动地参与医保征缴工作,提高征缴效率和质量。

四、拓展征缴渠道

拓展征缴渠道,是增加街道医保征缴效率的重要办法。可以在社区、公共场所、网上平台等多个渠道开展征缴工作,利用政策咨询、志愿者宣传等方式动员参保人员积极参与征缴工作,扩大征缴面、提高征缴效果。

五、建立守信激励机制

守信激励机制是提高街道医保征缴率和参保率的重要手段之一。通过建立守信激励机制,将缴费记录作为参保人员参加公共服务的重要标志,激发其主动性、积极性和参与度,同时也有效地促进了街道医保征缴工作的顺利开展和推进。

六、加强监管与管理

加强监管与管理,是推进行之有效街道医保征缴工作的关键环节。需要建立管理体系,配备专门的监管人员,指导、监督和管理征缴工作,确保征缴工作的规范、有序和有效。同时,定期开展督查工作、加强信息共享和交流,建立征缴数据监控系统,进一步提高街道医保的征缴质量和效率。

以上总结的是街道医保征缴工作的一些重要方面和工作方法。未来,随着我国医疗保险政策的不断完善和改善,街道医保征缴工作也将不断推进和完善,让更多人从中获得实实在在的好处,为建设和谐社会贡献一份力量。

医保局个人工作总结500字(篇7)

市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

一、全年工作回顾

1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

3、加强内部审核机制,严把质量关。

随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

5、逐级上报,完善各项审批制度。

为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

7、健全离休干部医疗保障机制。

根据省委、省政府《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。

8、继续做好城镇居民医保。

随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。

二、20xx年工作设想及计划

1、不断提高服务水平,优化就医环境。

随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

这一年我院的.医保工作取得了一定的成绩,同时也存在着一些问题,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,在院领导的正确领导下,依靠每一个医保工作者的共同努力,我们一定会把这项工作完成的更加出色,使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处,为创建和谐张家口作出自己的贡献。

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