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心肺复苏课件

发布时间:2024-05-18

每个老师上课需要准备的东西是教案课件,我们需要静下心来写教案课件。 教案和课件的优化升级是教育教学创新的不懈追求。这篇精选文章将着重探讨“心肺复苏课件”的重要性和价值,如果您认为这篇文章值得一看请将它分享给您的朋友们!

心肺复苏课件(篇1)

心肺复苏

心肺复苏(CPR)的定义:是指对呼吸心脏骤停的患者给予呼吸和循环支持,可分为Ⅰ期心肺复苏和Ⅱ期心肺复苏。Ⅰ期心肺复苏又称基础心肺复苏或称现场心肺复苏,是指专业或非专业人员进行徒手抢救,包括开放呼吸道、人工通气和胸外挤压,其目的是恢复脑细胞供氧,促进脑功能恢复。

心脏骤停是突然的、没有预料的循环停止。主要表现为突然的意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。如不及时抢救可致死亡,根据报告指出在4min内开始复苏者多能获救,而超过12min者几乎无一存活。有学者统计,在心脏骤停后开始实施复苏的时间与获救机会的关系有如下规律:3min~3/4;5min~1/4;10min~1/100;12min~1/。因此,要求临床医生一定要分秒必争,及时判断和正确处理。有资料显示,4min内开始复苏,8min内接受决定性生命支持者出院率最高达43%。

心跳骤停可见于多种心血管疾病、严重创伤、出血、触电、溺水、自缢、某些药物中毒等,多发生在公共场所和工作单位,其中医院外的猝死接近60%。因此院外的及时、正确的现场抢救复苏,可以降低病死率。 复苏成功的基本要素

1、时间就是生命,跳呼吸骤停时间越长,复苏成功的希望越小。而心跳呼吸骤停大多发生在意外场合,所以重要的是现场及时的抢救,这是复苏最后能否成功的基础。

2、第一目击者的急救能力CPR能否成功,还取决于第一目击者(first responder)反应的速度和急救知识。

3、高效率的城市急诊医疗体系。 CPR的禁忌症:

1、胸壁开放性损伤;

2、肋骨骨折;

3、胸廓畸形或心包填塞;

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌等。 操作方法

心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术,各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下: A:开放气道(airway) B:人工呼吸(breathing) C:胸外按压(circulation) 一.判断是否心跳呼吸骤停

1.当发现有晕倒伤者,应判断事发的地方是否安全并容易抢救伤者,同时迅速判断患者有无损伤,是否有反应。

2.轻拍患者肩膀并大声呼叫:“喂,你怎么了”,或按压人中,检查伤患有无意识。须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。无意识者立即求救EMS系统。 3.确定患者为心跳呼吸骤停时,立即招呼周围的人前来协助。如大叫:“来人啊,有人晕倒,请打120!”等。

4.请来协助的人立即拨打“120”呼救专线电话。 打电话者的注意事项:

1).伤者所在的位置(准确的地方)

2).发生了什么事情,如溺水,电击,出血、创伤等 3).伤者的数量,有多少人 4).伤者的情况,伤势如何 5).现场采取何种急救措施 二.放置正确体位

1.CPR时,正确的抢救体位是仰卧位。头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板,尽量减少搬动病人。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。解开患者上衣,暴露胸部。

昏迷体位:当患者有心跳呼吸,但仍处于昏迷状态时,其气道有被舌根堵塞和吸入粘液以及呕吐物的危险,故应将患者置于侧卧的昏迷体位。

畅通呼吸道方法:仰头举颏法,仰头抬颈法,托下颌法。

手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织,以防压迫气道。颈部不要过伸。疑有颈椎损伤者,CPR时不能使头部后仰,以免进一步加重颈椎损伤。

2.伤者俯卧时,应把患伤者翻转,即头,肩,躯干同时转移,避免向躯干扭曲,头、颈部与向躯干始终保持在同一轴面上。 三.开放气道

判断呼吸方法:眼看、面感、耳听;保持气道开放状态;观察5秒左右(不得超过10秒);有呼吸者,注意气道是否畅通;无呼吸者,立即人工呼吸。 1.伤者无反应,取仰卧位后须打开气道,并清除口中异物,取下松动的假牙,解开紧束的衣领。

2.采用仰头抬颏法开放气道,若怀疑头、颈部有外伤者应用。

注:手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织,以防压迫气道。

3.仰头抬颏法:一只手放在伤者前额,手掌有力向后推,使头后仰90度,另一只手的手指将其下颏骨向上抬起,舌根随之抬起,气道即可通畅。 4.清除口腔异物的手法:右手拇指和其余4指夹持患者的舌和下巴,并打开口腔;左手食指沿口腔侧壁伸入至深部,随后移向另一侧,当手指回收时将异物勾出。严禁将手指从口腔下中向后插,以免将异物推向后方,增加清理难度。

手法打开气道的方法 1.仰面抬颈法 病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。

2.仰面举颏法 术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。

3.托下颌法 术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。

四.人工呼吸

一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿) 口对口人工呼吸的方法:

1、在保持呼吸道通畅的位置下进行。

2、用按于前额之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。

3、术者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,把病人的口部完全包住。

4、深而快地向病人口内用力吹气,每次吹气约秒,直至病人胸廓向上抬起为止。;

5、一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出。

6、吹气频率:12~20次/min,但应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气时应停止胸外按压;每次吹气约秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。

7、吹入气量:一般正常人的潮气量500~600ml.目前比较公认以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。 注意事项:

1.口对口呼吸时可先垫上一层薄织物。每次吹气量不要过大,大于1200ml可造成胃大量充气 2.吹气时暂停按压胸部。

3.儿童吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准。

4.单人操作每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。(简记法:单人15:2,每四个为一组;双人5:1)

5.有脉搏无呼吸者,每5秒吹气一口(10~12次/分)。

6.在做口对口呼吸前,应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物,若有应先尽量清除。

7.如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。

8.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物,如口香糖、假牙等。

口对鼻人工呼吸方法:主要用于不能经患者的口进行通气者,如:牙关紧闭,口部严重损伤,或抢救者不能做到将患者的口部完全紧密包住。 五.胸外心脏按压:

在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。

1.按压部位:胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上~5cm处。 2.按压方法:

(1).抢救者一手掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。

(2).抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴、幼儿2cm)。 (3).按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。 (4).按压频率:传统用80~100次/分。小儿90~100次/min,按压与放松时间比例以:为恰当。与呼吸的比例同上述。 3.按压有效的主要指标:

(1).按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>; (2).患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红; (3).扩大的瞳孔再度缩小; (4).出现自主呼吸;

(5).神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。

4.在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。 小结:

1.判定:确定患者是否无反应;根据当地实际情况,及时启动EMS系统; 2.气道:将患者安放在适当的位置,采用仰头举颏法或仰头举颈法开放气道; 3.呼吸:确定是否无呼吸还是通气不足。无反应,有呼吸,又无脊椎损伤时,将患者置于侧卧位,保持气道通畅;无反应也无呼吸时,将患者置于仰卧位,立即开始15:2的按压/通气比率进行人工呼吸及胸外按压。开放气道时,查找咽部是否有无异物,如有异物立即清除。

4.循环:如无循环征象,立即开始胸外按压。开放气道后,缓慢吹气2次,每次通气时间为2秒,再行胸外按压15次,完成4个15:2的按压/通气周期。 5.重新评价:行4个按压/通气周期后,再检查循环体征,如仍无循环体征,继续行CPR。

心肺复苏课件(篇2)

1.说教学达标情况:为顺利达成教学目标,我结合教材特点和职业中专学生的学习特点,结合新的CPR要求对教材进行顺序调整,对本堂课中主要采用讲授、示教、小组讨论、两人CPR操作等多种教学手段,突出重点难点的解决,突出学生的主体。学生在实训中学到知识,掌握了技能,解决了重难点。操作后进行相互评价,计入成绩,认识了不足,提高了动手能力。提前发给她们的学案及做好的课件让学生自己翻看并在操作中体会找出答案。

(1)重建循环的操作要领及注意事项。

(2)畅通气道的方法有哪些?

(3)重建呼吸的方法。

(4)复苏有效的表现是什么?

不足处是需要课前辅导、课下查阅资料。优点是能够培养学生自学能力和探究能力。根据课堂学生问题的回答,学生实际操作的表现,以及课程结束前的测评反馈情况,可以看到学生对各知识点达到目标要求的层次,并且会操作心肺复苏术。

2.说教法运用情况:以学生为中心,突出学生的主体,多种教学方法的运用,生动形象。调动学生的多种感官,通过师生互动,达到了良好的教学效果。具体有

(1)自学感悟法:通过自读自悟,充分掌握具体操作中的问题,并能够尝试解决。例如有充分的时间查阅了重建循环的按压部位有四种方法,可喜可贺。

(2)情境教学法:有情境就有趣。课伊始,我借助形象、生动的视频课件导入,扣住学生的心弦,唤起学生的进行心肺复苏的欲望,为下文的学习奠定了情感基础。研读时,我借助现代化的教学手段,利用图画、示教、视频来再现、描绘、渲染情境,使学生在情境中理解并掌握心肺复苏的重要性。

(3)评价激励法:在本堂课的教学中,课前给学生充分的阅读和查阅资料的时间,珍视学生的独特体验,只要做得到位,言而有理,都给予认可与鼓励。让学生享受初步成功的喜悦。除了以上方法外,在本堂课的教学中,利用学习小组,穿插了自主探究法、合作学习法等。我要求学生在操作中掌握方法,小组协作达到共同提高的目的。

3.学生活动情况:在这堂课中学生遵守纪律,课堂忙而不乱紧张有序、互动协作,培养了他们的协作能力,更是从理论到实践,再从实践到理论的进一步升华。每组学生在教师引导下操作、观察、分析、归纳得出正确结论,使学生动眼、动脑、动手、动口,理解记忆深刻。多次分组操作,使学生动手能力、思维能力得到较快提高,一组比一组操作更加熟练正确。

4.说课堂结构实施情况:本节课设计的教学程序比较合理。各环节之间联系紧密,有讲有练,基本上都能完成当堂目标测评。就是班级人数较多,模拟人只有两具。只能组中成员代表参加演示,不能人人参与。以后再行操作时把班级设置成小班(10人),分五组、两课时进行。

心肺复苏课件(篇3)

《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一,心脏骤停与心肺脑复苏是本课程的一个重要章节,是执业护士考证的重要内容,其中心肺脑复苏术是临床护士必备的操作技能,也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就有39.82人发生,那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。

本章内容教学时数是3学时(理论学时2,实验学时1),在此之前学生已系统学习了基础护理学、健康评估、内科护理学等,对“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理工作程序已非常熟悉,会对病人进行病史采集,会进行基本的护理技术操作,为本次内容的学习作了铺垫。

掌握心脏骤停的原因、类型及临床表现,基础生命支持的ABC步骤、注意事项;掌握进一步生命支持的控制气道方法,心脏骤停时给药护理;掌握电击除颤的方法与注意事项,脑复苏的措施;熟悉脑缺血缺氧的病理生理;熟悉复苏后的.监测与护理。

能正确评估病人,判断病情,及时发现心脏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术并主动配合医生完成脑复苏的救治与护理。

培养“时间就是生命”的急救意识,具备在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神。“爱伤”精神。

上述目标中,对心搏骤停的类型是理论上的难点,应对内科护理中的相关知识进行复习;能正确评估病人,发现心搏骤停,以及对病人实施心肺复苏术是能力培养的重点,也是难点,在理论讲授后安排学生进行ECS实训;基础生命支持的ABC步骤和注意事项中的一些数据和方法已落后于临床实际,在参考《

年国际心肺复苏指南》及其他医学护理文献的基础上应做适当知识调整。

教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式,理论讲授时可采用情境模拟教学法,根据原有知识创设情景、提出问题,引导学生回顾相关知识,启发学生积极思考、主动解决问题、探究新知识,从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。部分内容可采用讲授—演示法,即边讲解边示教,不仅吸引学生注意力,激发学生的学习兴趣,同时有助于提高学生的观察能力等。实训练习时,教师先做示范,然后学生分组进行仿真练习,最后随堂考核。

教材:目前选用的教材是普通高等教育“十五”国家级规划教材中的《急危重症护理学(第2版)》,供高职高专护理专业用,由周秀华主编,人民卫生出版社出版,另外还参考了《国际心肺复苏指南》以及其他医学、护理文献。 设备:理论授课的教室可容纳100人左右上课,有电脑及投影设备,教学中借助于多媒体和教具等多种教学手段,使所讲内容更加直观形象,提高课堂效率,激发学生学习兴趣。实训室配备高级综合模拟人(ECS),具有生理驱动功能,对抢救、用药有反应,急救系统。学生进行仿真训练。

师资:教师具有硕士学位或硕士在读,并且具备双师素质,拥有护士资格证和教师资格证。

(一)预习指导:明确预习内容,并回顾以前所学过的相关知识。

案例展示(PPT展示与讲解病案):梁珊、女、49岁, 车祸后14 点30分被送入院。14点 40分突发心搏骤停。分析救护任务,引出学习目标。激发出学生学习的兴趣。(5分钟)

1、概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表现与诊断。因为有内科护理学作基础,结合循环系统疾病的护理,可通过复习提问的方式,重点让学生掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断。(10分钟)

2、心肺脑复苏分为基础生命支持BLS、进一步生命支持ACLS和延续生命支持PLS,此部分内容为本节课的重点内容,综合运用多种教学方法进行讲解阐释,对于重点内容可适当放慢节奏加以强调,采用提问、讨论的方式,调动学生的参

与积极性,对于零散知识点做好小结,促进学生记忆。其中理论讲授(70分钟),教师示范和仿真训练(50分钟)

3、简述复苏后的监护与护理。此节为熟悉内容,结合病生、护基及内护知识稍作归纳总结即可,时间控制在10分钟。

师生再次回顾整个心肺脑复苏的过程,归纳心搏呼吸骤停的病因和分类、病情评估要点及心肺脑复苏术的操作步骤。布置课后作业及预习内容等。(5分钟)

本次课的内容基本按大纲要求进行,充分的发挥教材创新、探究要求,结合 多媒体、实训室等丰富教学资源,将教学内容进行了活化、优化处理,使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教学中应勇于改革,增加实训课时,完善考核系统等。

心肺复苏课件(篇4)

现场的各位朋友大家好,先做一下自我介绍,我是来自青海省心血管病医院急诊科的潘有龙,很荣幸参加今天的救护培训并担任授课老师,今天我讲的主要内容是现场急救中的心肺复苏。

生活中我们经常会听到和看到这样的意外场景:

车祸后人被卡在车内;家中有老人晕倒在地;孩子溺水后获救已没有呼吸;房屋倒塌了有人被埋在下面;儿童吃果冻时被噎住了„„现实生活中意外无处不在,常常在不经意间吞噬生命。在危急事件中,我们除了拨打120急救电话等待专业急救人员赶来外,还可以做些什么? 一位多年从事急诊的医生说,许多病人送到医院时往往已错过了最佳救护时间,回天乏术。有的因为不当的现场救护而二度受伤。

资料表明:事故发生后的4分钟至6分钟,在医学上被誉为生命救护的“黄金时间”。在人的呼吸、心跳停止的瞬间内,对伤员进行人工呼吸、胸外按压等有效的生命支持,伤员的生存率可达43%。

急需扩大救护培训人群

其实,现场初级卫生救护技能并不复杂,主要包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等。在意外伤害事故频发的今天,有识之士呼吁:卫生救护培训急需走进普通市民工作生活。建议把普及救护知识培训纳入全民灾害事故防范工作中,并作为一项安全生产规则推广。特别要在特殊行业、特殊人群如驾驶员、导游、电力人员、学校师生中进行应急救护知识和技能培训。

据了解,发达国家和先进地区都十分重视现场初级卫生救护培训。美国经过救护培训的人口约占总人口的25%,香港约为12%,德国设立了全民救护日。北京和上海、青岛等地已经把红十字应急救护纳入政府实事工程或政府应急救护体系,从而有效地降低灾害事故对生命的危害程度。

一、什么是现场救护?

任何意外伤害事故发生时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症状,

超过医学上称之为“黄金时间”的4-6分钟,便会延误最佳急救时间,造成成终身残疾甚至更加严重的后果。、

现场救护培训就是进行现场救护技能的培训,包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等,一旦发生灾害事故,培训人员可以及时、正确地运用救护技能,挽救生命。根据医学知识和有关统计,在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4-6分钟),对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压),则伤员的生存率可达43%

从理论上讲,所有意外事故受伤人员在兼而有之医院前都需要现场救护,包括溺水、触电、烧伤、摔伤、食物中毒及急性病症的发作。但从各地医院急诊室接诊的情况看,能幸运的得到现场救护的伤患者实在不多。

二、开展驾驶员进行现场救护培训所面临的客观环境及国家有关规定

关爱生命,促进健康是人类社会的第一要务,也是家庭幸福,社会安定的基石。中共中央提出构建“社会主义和谐社会”,一个重要的原则就是“以人为本”,我省打造“平安浙江”,建设“文化大省”,一个重要内容也就是保障人民群众的生命安全和健康。学习掌握现场救护知识和技能,是实现上述目标的重要手段和有效举措。

现场救护知识和技能的普及,一定程度上反映了一个地区和社会的经济发展水平,医疗卫生状况和人口素质。从目前掌握的情况看,我省的这项工作相对滞后,成为发展社会事业的一条短板。据了解,在国外,尤其是西方国家,公民学习掌握现场救护技能的比例达50%以上,而在我省,目前这个比例还不到1%。

2006年1月,省委办公厅、省政府办公厅联合下发《关于进一步加强红十字会工作的通知》,要求到2009年之前,公安、交通、旅游等部门以及运输、矿产开发、地质、建筑、电力等高危行业的初级卫生救护知识和技能普及率要达到80%以上。其它行业普及率逐年提高。

我省开展驾驶员救护培训,是根据国家红十字总会等15个部委以及浙江省人民政府相关文件规定开展的。规定要求,我省群众性现场救护培训工作首先从驾驶员培训开始。在各级各类驾驶人员培训学校在进行理论教学时,要根据《中华人民共和国

机动车驾驶员培训教学大纲》科目一的要求,强化伤员救护知识的教学力度,安排专门的教学时间参加红十字救护培训。同时,根据《中华人民共和国道路运输条例》规定,从事客运经营的驾驶人员,要接受伤员救护培训,并通过当地道路运输管理机构的“旅客急救基本知识考试”。

心肺复苏课件(篇5)

心肺复苏术简称CPR,有3个步骤构成,分别为清理呼吸道,口对口人工呼吸和胸外心脏按压,简称心肺复苏ABC。

虽然是这样简称,但是现在心肺复苏的步骤已经把C步骤,也就是胸外心脏按压提到了第一位,也就是说在心肺复苏术中,胸外心脏按压是比较重要的。在判断完病人的意识状态之后,首先把病人马上摆放成复苏体位,同时注意颈部受伤患者的脊柱的保护;然后将病人的头偏向一侧,简单的做一下呼吸道的清理,速度要快,紧接着马上为病人做胸外心脏按压。

做胸外心脏按压时要注意以下几点:1.部位要准确:按压的部位一定要准确,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处,位置不准确,会损伤肋骨或者内脏;2.深度要适当:一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的1/3,太深会导致胸骨骨折,太浅不足以推动血液循环;3.姿势要正确:两臂一定要伸直,不能弯曲,身体也不要前后摇晃,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨;4.频率要迅速:按压频率至少100次/分,这样才能达到按压的效果。

对于口对口人工呼吸,可以记住这四句话:捏住鼻孔,口对全口,自然吸气,缓慢呼气。首先鼻孔一定要捏住,防止气体从鼻孔跑出;对也要包住病人全口,同样是为了防止漏气;施救者不需要深呼吸,只要自然呼吸就好,人工呼吸要求的潮气量是400~500ml;施救者呼气时一定要注意缓慢,不要过快。施救者在给病人做人工呼吸时要注意观察病人的胸部起伏情况,判断人工呼吸的效果。

心肺复苏术可以单人做,也可以双人合作。如果是单人做的话,必须先做胸外心脏按压30次,然后再做2次口对口人工呼吸;如果是双人,也是要其中一人先做30次胸外心脏按压,另一人再做2次人工呼吸,胸外心脏按压与人工呼吸的次数比应该是30:2,儿童可以是15:2。

胸外心脏按压和人工呼吸一般做5个循环后,观察一下病人的面色,呼吸和颈动脉搏动的情况,判断是否有继续心肺复苏的必要。待到病人面色恢复红润,有了自主呼吸,有规律的颈动脉搏动,就可以停止心肺复苏,等待救护车的到来。

实施心肺复苏的步骤 (在所有操作前,一定要确认环境危险已经排除,做好自我保护措施,戴上安全手套,才能进行抢救。)

一、判断意识

先在伤病员耳边大声呼唤“喂!你怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部,婴儿排击足跟。如伤病员对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。

二、立即呼唤

当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助,在原地高声呼唤:“快来人!救命啊!我市救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护。”

三、救护体位

对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位(心肺复苏体位),放在坚硬的平面上,救护员需要在检查后,进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引致窒息,对伤病员应采用侧卧体位(复苏体位),分泌物容易从口中引流。体位应稳定,并易于对伤病员翻转其他体位,保持通常气道,超过30分钟,翻转伤病员到另一侧。

注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害,如不要用力拖动、拉起伤病员,不要搬动和摇动以确定有头部或颈部外伤者等。有颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定。

(一)心肺复苏体位(仰卧位)操作方法

1、救护员位于伤病员一侧

2、将伤病员的双上肢向头部方向上伸直

3、将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉

4、救护员一只手托住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或跨部

5、将伤病员整体地翻转向救护员侧

6、伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧

(二)复原体位(仰卧式)操作方法

1、救护员位于伤病员的一侧

2、救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节曲置与头部侧方,伤病员另一只手臂弯曲置于胸前

3、把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲

4、救护员用一只手扶住伤病员肩部另一只手扶住伤病员的膝部,轻轻将伤病员侧卧

5、将伤病员的手置于面颊上方,防止面部朝下,打开气道

6、将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方

(三)救护员体位

救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或位于)伤病员的肩、胸部,有利于实施操作。

(四)其他体位

头部外伤者,则是水平仰卧,头部稍稍抬高;如面色发红,则取头部脚底位;面色发青,取头底脚高位。

四、打开气道

伤病员呼吸心跳骤停后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。采用开放气道的方法,可使阻塞呼吸道的舌根上提,使呼吸道畅通。

用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污垢、土块、痰、呕吐等异物,以利于呼吸道畅通。再将气道打开。

(一)仰头举颏法

1、救护员用一手的小鱼际(手掌外侧缘)部分置于伤病员的前额,另一只手食指、中指置于下颏骨上提,使下颌角与耳垂的边线和地面垂直

2、救护员手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道

(二)托颌法(抬拉颌法)

1、救护员将手放置在伤病员头部两侧

2、握紧伤病员下颌角,用力向上托颌

3、如伤病员禁闭双唇,可用拇指把口唇分开

4、如果需要进行口对口呼吸,则将下颌持续上托,用面颊贴紧伤病员的鼻孔

5、此法适用与怀疑有头、颈部创伤的伤病员。

五、判断呼吸

检查呼吸,救护员将伤病员气道打开,利用视、听、感觉在10秒钟时间内,判断伤病员有无呼吸。 侧头用耳听伤病员的呼吸声(一听),用眼睛看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏(二看),用面颊感觉呼吸气流(三感觉)。如果胸廊没有起伏,并且没有气呼出,伤病员即不存在呼吸。

六、人工呼吸

救护员经检查后,判断伤病员呼吸停止,应在现场立即给予口对口(口对鼻、口对口鼻),口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。

七、检查循环体征

判断心跳(脉搏)应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人几儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在5-10秒钟内判断伤病员有无心跳。

颈动脉:用一只手指和中指置于颈前正中部(甲状软骨),手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷,稍加力度触摸到颈动脉的搏动。

肱动脉:肱动脉位于上臂中点内侧,稍加力度检查是否有搏动。 检查颈动脉不可用力压迫,避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋,反射性地引起心跳停止,并且不可同时触摸双侧颈动脉,以防阻断脑部血液供应。

2000年国际心肺复苏指南重指出,评估循环体征包括正常的呼吸、咳嗽、运动及人工呼吸的反应。

1、对无反应、无呼吸的伤病员提供初始呼吸

2、救护员侧头用耳靠近伤病员的口、鼻、看、听、感觉有无呼吸或咳嗽

3、快速掌握伤病员的运动体征

4、如果伤病员没有呼吸咳嗽运动,应立即开始心外按压。 2005年心指南指出:非医务人员无须检查循环情况,2次人工通气后,立即实施胸外按压。

八、人工循环

救护员判断伤病员已无脉搏搏动,或在危急中不能判定心跳是否停止,脉搏也摸不清,不要反复检查耽误时间,而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。

九、注意问题

(一)心外按压与人工呼吸比是30:2

(二)按压频率:100次/分钟,压/放时间相等

(三)按压要领:用力下压,快速按压,不得冲击性按压

(四)五组30:2后应吹两口气,因之前吹的两口气属于判断是否是气道阻塞

(五)从判断意识到完成五组30:2,要在2分钟内完成

急诊医学心肺复苏教案模板

医护人员心肺复苏教案模板

心肺复苏应急预案演练

心肺复苏操作整改措施

心肺复苏教学工作总结(共6篇)

心肺复苏课件(篇6)

1.1成人心肺复苏是护理专业学生必学核心课程,学生先学心搏骤停和心肺复苏的理论课程,然后学教材《急诊护理学》的第7章第2节。学习理论和操作后,还要顺利通过考核。

1.2学情分析教学对象为三年制专科护理专业二年级学生,生源系高中毕业生统招或中职生对口招生,其文化基础较差,缺乏学习主动性,且理解能力、迁移能力不够,如沿用传统的教师示范 —护生分组练习的教学模式,难以达到教学目的。但护生好奇心强,善于模仿,有较强的集体荣誉感,且《急诊护理学》在第4学期开设,之前学习了医学基础课、健康评估、内科护理学、外科护理学等课程,已经掌握了一定的医学基础知识和专业知识,具备了一定的独立思考、分析问题、解决问题的能力,因而在教学设计上力争丰富多彩,并为护生创设仿真的临床情景。

1.3教学内容的拓展与精选根据人才培养目标和专科护生的实际,对教学内容进行了拓展与精选。医学专科教育培养的是应用型技能型人才,因此心肺复苏理论知识以精讲为主,达到 “必须、够用 ”为度,对培养护生技能操作能力关系不密切的内容做了精简。同时,为了启迪护生思维,培养其主动学习的能力,在教学过程中不断进行设问,引导护生主动思考,达到对所学内容举一反三的目的。

1.4教学目标根据教学大纲结合教学内容制定课时目标。 (1)知识目标。掌握现场心肺复苏术的方法及步骤,熟悉心肺复苏的常见并发症。(2)能力目标。能正确实施现场心肺复苏术。培养护生在面对急危重症情况时应具备沉着应对、冷静思考的素质,培养其分析问题、解决问题的能力及团队协作能力。(3)情感目标。具备救死扶伤精神,培养护生“时间就是生命”的急救意识。

1.5教学重点与难点根据教学大纲、教学目标和护士职业资格考试大纲的`要求,并结合护生学习情况分析出重点和难点。重点 :现场心肺复苏术的方法及步骤 ;难点 :现场心肺复苏术的操作步骤和护生急救意识的培养。

2.1采用现代化教学手段在教学过程中充分运用现代化信息技术,制作了声像、图文并茂的多媒体课件,配合多媒体教学手段,灵活运用案例、图片及教学录像等进行教学,使抽象的教学内容直观化、立体化,从多角度调动护生的注意力和兴趣,使护生获得生动的感性认识。

2.2多种教学方法灵活运用在教学过程中,案例教学法、任务驱动法、情景模拟法等多种教学方法灵活运用,变传统教学“教师为主体”模式为“教师为主导、学生为主体 ”,从而激励护生勤于思考、自主探索,培养护生的综合素质和能力。

2.3教学资源准备包括 ESC模拟人、心肺复苏模型、场地、电脑、投影器等教学设备和 PPT课件及典型病例。教学过程在一体化教室进行。

教学观念“由教为重心”转向 “以学为重心”。护生通过自主学习、分组讨论、互评互改、角色扮演等多种学习方法,由过去的以听为主,转变成自主参与式的以学练为主,引导护生由“被动的苦学”变为“主动的乐学”,由“死记硬背的死学”变为“练中学、学中练的活学”,由变“抽象理论的难学”变为“身临其境的学”。

4.1设置情景,案例导入(10min)用生活中常见的病例,以录像的形式再现临床情景:“1名 50多岁的男子,在户外健身运动中突然倒地,不省人事……”,进而导入本次课,提出问题:该患者怎么了?假如你正好经过,你可以怎么做?这种以病例为载体,用身边的突发情景,用提问的方式导入新课,不仅可以激发护的学习兴趣,还可以集中护生的注意力,培养其主动学习的能力。提出问题后,不急于讲解或要求护生回答,而是带着护生一起分析病例 :该患者为什么会突然昏倒,昏倒之后应该怎样判断病情,明确患者目前病情后应该如何处理,通过连贯的问题,引导护生寻找解决问题的线索和思路,以达到培养护生分析问题、解决问题的能力。判断该患者为心跳呼吸骤停之后,提出课堂教学要求:进行现场心肺复苏。先不急于讲解具体操作方法,而是继续播放两段录像,一段为专业医护人员在现场迅速对患者成功实施心肺复苏术,一段为患者未经医护人员实施心肺复苏术而在送往医院途中不幸死亡。通过两段对比鲜明的录像,不仅使护生认识到徒手心肺复苏术的重要性,还使其认识到作为医护人员不仅要反应敏捷,行动迅速,还要有具备救死扶伤的精神,培养其分秒必争的抢救意识。

4.2回顾基础知识,操作要点点拨(5min)结合多媒体课件,对心搏骤停的判断方法、畅通气道的方法、胸外心脏按压的部位及频率、人工呼吸的要点等相关知识进行回顾、点拨。

4.3模拟情景,操作示范(25min)在教学中充分应用情景模拟和角色扮演法突出护生的主体地位,使其变“被动学习”为“主动学习”。将录像中的病例情景在教学课堂再现:请1名同学扮演突然倒地的患者,教师扮演路过的护士,将完整徒手心肺复苏术示范1遍。教师示范之后,再请 2名同学,1人扮演倒地的患者,1人扮演路过的护士,对心搏骤停的患者实施现场心肺复苏术,在教师和护生示范过程中,鼓励护生质疑、提问,对护生示范过程中暴露出来的问题和其他同学的质疑,教师逐一加以指正,以达到强化操作示教的效果。通过情景模拟和角色扮演使护生形成清晰的、直观的认识,达到教学效果的同时,还活跃了课堂气氛,避免了传统教学模式的呆板,更易于护生接受。

4.4分组练习,相互考评(60min)示范完成后,护生2~3人1组,分组相互进行角色扮演、练习。在护生分组练习过程中,教师进行巡视并个别指导,利用多媒体循环播放心肺复苏术操作过程(40min)。待护生掌握心肺复苏术的操作流程和要点之后,以小组为单位,1名护生在心肺复苏模型上操作,1名护生观看,指出操作过程中出现的错误,再让2人角色互换,循环操作,教师巡视指导,特别是对有争论的问题进行指导(20min)。反复练习可以促进技能的形成与完善。在练习过程中,利用相互角色扮演、纠错等方式,寓教于乐,充分调动了护生的学习积极性,使乏味的练习变得生动,提高了教学效果。

4.5考核与评价(90min)自制“心肺复苏技能操作考核标准”,教师对本组护生逐一进行考核。对一次考核不合格者,通过开放实验室,反复练习之后再考核,直到合格为止。

4.6归纳总结,布置作业(10min)教师对整个练习过程和考核过程进行点评,巩固熟练所学的技能和知识,收集反馈信息。对存在的共性问题重点点评,不直接对护生操作过程中的错误进行点评,必要时可以由教师将训练过程中易出错的地方模仿做出来,让护生进行纠错,以增强护生的自信心。除此以外,结合多媒体引导护生归纳操作的注意事项,对重点和难点进行总结,在巩固掌握学习内容的同时,培养其主动学习的能力和创新精神。根据课堂目标和护生知识技能掌握的情况编制、布置复习题和技能操作练习作业。

采用教学督导评价、校内同行评价、校外专家评价、护生评价和技能考核成绩分析多元化的教学效果评价机制,保证了教学效果,同时积极收集了反馈意见,及时改进了教学方法,不断完善教学手段,提高了教学质量。

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