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医院自查报告六篇

发布时间:2024-03-21

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医院自查报告(篇1)

根据上级卫生行政部门关于创建“平安医院”的安排意见,我们结合中医医院管理年活动的开展和行风评议建设以及“三好一满意”等活动的实施,联系本医院的具体工作,按照边评边建、评建结合的方法,调查评议,自查自纠,把整改提高工作贯穿于医院工作的始终,着重解决关系群众利益的热点问题,增强依法行医意识、岗位责任意识、大局意识和服务意识,认真的开展了20xx年“平安医院”创建工作,现将我院的创建工作汇报如下:

一、工作思路

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神,按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,制定《蒲城县中医医院“平安医院”创建工作实施方案》,同时认真开展了创建工作,并进行了自查自纠,整改提高。主要坚持预防为主、依靠群众的方针,结合医院工作特点和实际,以医疗质量为重点,坚持依法执业,严抓医德医风建设,狠抓安全生产,重抓医疗质量和医疗规范及医患沟通,以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点,着力解决群众反映热烈的突出问题。医院建立健全长效工作机制,努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境,进一步巩固和完善了近年来“平安医院”创建工作成果。

二、工作方法

(一)领导重视。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想,坚持“立党为公、执政为民”的具体体现,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求,是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发,从创造良好的医疗环境的认识出发,从我院就诊病号多,人口流量大,人员构成复杂的特点出发,把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性,在工作重心上立足于一线科室,在联系实际上立足于结合,在工作突破上立足于创新,在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题,提高了职工队伍的思想政治素质。

(二)突出重点。“平安医院”创建工作的“平安”二字实质涵义是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念,按照确保大稳定、大安全的要求,对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视,统筹考虑,既要全面抓,更要结合实际突出重点抓。始终把医院的`稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

(三)重在经常。“平安医院”的创建工作是一项长期性的任务,需要长期抓,经常抓,既要有长期的计划,又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓,通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段,把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处,取得了实效。

(四)宣教结合。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措,也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的,最大限度地广泛宣传,营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性。

三、主要做法

建设“平安医院”意义重大,关系医疗体制改革、医院发展和稳定的各个方面,是一项长期的工作任务。我们重点做了以下几方面工作:

1、加强医院普法教育工作,切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏,以及周一院内例会、工会活动等多种形式,认真开展各种法律法规的学习,并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款,如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等,通过多种途径把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。在医院的日常管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,坚决不把闲散人员推倒社会上去,杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作,切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查,消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房、配电房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好。我院实行院领导值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处,并严格填写值班记录及交接班记录,杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调,切实维护医院及周边地区治安秩序,确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全,落实安全责任制。严格落实三级查房制度,做好病人四防工作,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用,加强消防安全设施的维护、检查,做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案,对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作,与工会成立的争议调解委员会相互配合,及时地妥善处置了各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,拦截于院内,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织,加强领导。医院组织成立由院长任组长,书记为副组长,分管院长为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定,以院长为第一责任人,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。

五、存在问题

1、医院各项规章制健全,但落实制度时紧时松,下一步将严密组实施,确保制度落实到位。

2、对突发事件的处理和对执法部门的主动配合程序应加强沟通,以便做好应急处理。

我院的创建工作虽已初见成效,但我们深知“平安医院”的创建工作任务艰巨,需要在创建过程中不断完善、逐步落实,我院将进一步巩固创建成果,为构建社会和谐、创建平安县城,发挥“平安医院”创建工作应有的作用。

医院自查报告(篇2)

2019医院安全隐患自查报告优秀参考大全

医院安全隐患自查报告精选(一)

为了切实做好消防安全管理工作,确保商场内各个租户的营业正常进行,降低发生火灾的可能性,全面掌握市场的消防安全情况。我部门对市场内的消防安全情况进行了详细了解和仔细检查。

一、存在的消防隐患

1:疏散通道被占用。市场商户在营业期间,部分销售量大的货物为了及时上货,经常将部分货物堆放在安全疏散通道上,也有一些商户以方便为出发点将自己的车辆停靠在疏散通道。另外一些商户和顾客的机动车辆不按要求停车把车辆堵在安全出口处,使疏散通道的宽度减少,出口拥堵。

2:市场内的火灾自动报警系统,自动喷水灭火系统,消防器材被遮挡和消防标志损坏。市场一些商户出于促销及营造购物氛围的需要,往往在店内装饰一些装饰物,在天花板或吊顶下悬挂宣传画,广告等,导致自动喷水灭火系统不能正常工作疏散标示标志不明显,不连续。

3:应急照明的最低照度达不到规范要求。《建规》及《高规》规定,疏散用的事故照明,其最低照度不应低于,但由于市场的悬挂物多、货架多等特殊情况,应急照明的光线被遮挡,地面照度无法达到。

4:吸烟情况普遍存在,屡禁不止。经营户及购物者在市场内吸烟情况比较严重,无一点防火安全意识。而且乱扔烟头,火灾隐患一触即发。

二、解决的具体对策

1:从管理和制度上着手,建立一整套完善地消防安全管理制度。市场应制定消防安全制度、消防安全操作规程,实行防火安全责任制,确定和落实每一个部门、每一个岗位的消防安全责任人。市场应正确处理好防火与防盗之间的关系,把每个安全出口落实给具体人员负责,在营业期间,必须保证安全出口的畅通。

2:加强市场的消防监督管理,严格执法,作好消防安全管理工作,避免火灾事故的发生。同时要经常开展消防检查,真正达到消除火灾隐患的目的。维护、保养好建筑消防设施,真正发挥这些设施的作用。建立完善建筑消防设施的维护、保养制度,定期请相关的专业机构对建筑消防设施进行检测和维护保养。

3:市场长期形成四项顽症不可能在一时根治,一次整治更不是一劳永逸的,一些不安全因素随时都有回头的可能,消防安全工作依然任重而道远。在巩固整治活动成果的基础上将良好的工作作风延伸到地区消防工作的方方面面;不断加大对市场检查整治力度,最大限度地消除各类火灾隐患;在治本上多下功夫,真正建立长效管理、标本兼治的消防工作模式;做好打持久战的思想准备,不把市场的消防顽症清除干净,决不收兵,克服困难、万众一心。

医院安全隐患自查报告经典(二)

为进一步深化消防安全大排查大整治,不断加大我院消防安全管理力度,牢固树立全民消防、生命至上理念,切实提升综合应急救援逃生自救能力,不断增强抗御火灾的能力和水平,有效预防重特大火灾事故发生,经院委会研究决定,在全院开展火灾隐患排查整治专项行动,并结合我院实际,制定下列方案:

一、指导思想

按照《全市卫生系统消防安全大排查大整治大宣传大培训大练兵活动实施方案》的通知精神及工作部署,持续加大火灾隐患的整治力度,预防重特大火灾的发生,为全面推动我院各项消防安全工作,创造良好的消防安全环境。

二、工作目标

全面排查治理医院内的火灾隐患,进一步落实火灾隐患治理的工作责任和整改措施,建立健全火灾隐患排查治理的长效机制,切实改善医院的消防安全环境,有效预防重特大火灾的发生,确保医院的安全稳定。

三、排查治理内容

1、是否明确主要负责人为本单位的消防安全责任人,是否建立并落实消防安全责任制。

2、消防设施、灭火器材、消防安全标示配备是否符合国家有关规定,是否完好、有效。

3、消防巡查、隐患整改等消防安全管理制度是否落实到位,是否制定和落实防范措施;

4、是否开展消防安全教育,是否制定消防应急预案并按有关规定开展应急疏散演练。

四、工作步骤

1、动员部署阶段

高度重视火灾隐患排查治理工作,结合本院实际制定实施方案,召开会议,全面进行动员部署。

2、组织实施阶段

对我院各个部位实行全面排查,做到责任到人、人人有责、人人负责,积极做好消防宣传。充分利用校园媒体,发布消防安全隐患专项整治行动信息,并通过举办消防安全知识讲座,开展应急疏散演练等活动,提高职工的消防安全知识水平和自防自救能力。

3、总结阶段

对我院火灾隐患排查整治工作中一系列的活动举措进行全面总结,形成文字材料存档。

五、工作要求

1、加强组织领导。充分认识开展这次专项行动的重要性和必要性,加强组织领导,由主要领导亲自安排,亲自部署,确保专项行动取得实效,保障我院的安全稳定。

2、加大宣传教育力度。一是积极做好消防宣传教育活动,进一步提高全院职工的消防安全知识,强化消防安全意识,提高自防自救的能力,减少火灾隐患,保证我院安全与稳定。二是要充分利用各种形式,发布消防安全隐患专项整治行动信息,并通过举办消防安全知识讲座,开展应急疏散演练等活动,提高职工的消防安全知识水平和自防自救能力。

3、强化责任落实。将消防安全整治工作落实到具体责任人员,做到责任明确,发动全体职工参与到专项行动中来,做到消防安全责任到人、人人有责、人人负责,提高职工的消防安全意识,全面提高我院消防安全管理工作水平。

医院安全隐患自查报告推荐(三)

为搞好医院安全工作,按照县卫生局xx文件要求,全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格要求进行排查,认真解决存在的问题,现将自查情况报告如下:

一、20xx年x月xx日,我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养,供水等设备设施,确保正常运转;6.防火设备设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,组织全院职工参加消防知识主题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作,组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳因素,我院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,消除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1.个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2.由于场所限制,院内空间较狭窄,就医环境拥挤,车辆存放无序。

五、整改措施

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医,确保优良就医程序。

通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全隐患自查报告(四)

根据县消防大队的要求,严防各类安全事故尤其是火灾的发生,切实保护人民群众的生命财产安全,为营造安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查,现将工作开展情况报告如下:

一、领导重视,落实责任。

按照有关消防法的要求,我院领导班子非常重视专门召集相关部门研究部署,落实制度、责任到人,本着谁主管、谁负责的原则,认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头,总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕,随时检查,并认真履行安全防火措施,及时上报可能存在的火灾隐患,以便及时处理,坚决杜绝火灾事故的发生。

二、认真自查,消除隐患。

从检查的结果来看,我院消防安全总体情况良好,各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显,消防器材配备齐全,消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。

三、进一步加大宣传力度,切实做到提高全员警惕性。

⑴全面加强消防安全宣传工作,提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动,使消防安全知识人人皆知,切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。

⑵加大消防培训工作的力度,促使全院职工掌握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾,能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式,懂得使用灭火器,懂得处置初起火灾;二是会自救逃生,能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性,维护自己的消防安全权益,在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。

⑶加强消防安全隐患整治行动,确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通,疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。

通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识,提高了一旦出现火情的处置能力,确保期间万无一失,夯实消防基础。

医院安全隐患自查报告最新(五)

消防工作是单位一项重要的日常工作,关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期,各类不安全因素增多,极易诱发火灾事故。遵照成都市消防局的消防安全培训指示,本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度,医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。

一、自查情况

(一)医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏,电源良好,能够达到疏散要求。

(二)全院共备有干粉灭火器14个,消防栓4个。消防栓每层楼1个,灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。

(三)全院的电线线路去年进行整体改造,电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭,现电线线路状良好。

(四)各楼层消防管道通畅、有充足的水源,管线布局全理,能正常工作,达到消防安全的要求。

(五)医院消防工作防范制度尚不健全。

二、当前消防态势评估

通过这次检查发现,医院消防工作总体上较好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够,在重点部位上还没有配备,不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。

三、整改措施

(一)把消防安全工作做为一项重要工作来抓,主要领导亲自布署,业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责;住院部由住院部医生负责;办公区和职工食堂由院事务长负责。

(二)医院建立火灾巡查、处置制度,发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手,通力合作,共同进行救灾。

(三)配备14个干粉灭火器,在重点布位安放。一楼安放4个,二楼住院部4个、三层住院部4个,职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个,准备购买2个。

(四)不定期在全院进行消防安全检查活动,发现安全隐患及时处理,捕灭安全隐患苗头。

(五)在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动,加强对单位消防责任人的教育培训,增强消防意识,强化消防能力,提高自我保护能力。

医院自查报告(篇3)

按照《利通区水务局廉政风险防范管理工作实施方案》的要求,我通过认真学习各类文件增强了政治意识、大局意识、法治意识、责任意识、廉洁意识,同时结合贯彻文件精神,把查办和预防职务犯罪放在更加突出位置。对自己半年以来落实廉政风险防范管理工作的情况进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、风险点查找

1、利用行政职权谋取个人或小团体利益,表现为吃、拿、卡、要、报等现象的发生。

2、利用行政职权占有企业股份并参与分红等行为。

3、给当事人通风报信,出谋划策;或收受当事人的好处。

二、风险源分析

1、日常工作中,重业务学习轻政治理论学习,导致干部职工理想信念淡薄、政治素质下降。

2、工作中不注重服务态度和言行举止,使当事人产生不满情绪,引起投诉问题发生。

3、工作中不能大胆管理,是非观念不明,怕承担责任,怕得罪人,导致工作不力,组织涣散。

4、工作缺乏责任心和积极主动性,争先创优意识不强,会导致工作停滞不前。

5、自身要求不严,工作纪律松懈,着装不整,上网玩游戏、聊天、炒股,或工作时间打瞌睡等,可能被暗访人员拍照或录像,被新闻媒体曝光,损害工商形象。

三、对风险点的防范措施

针对上述廉政风险点,本人制定了以下防范措施:

1、要抓好日常思想道德教育。要警钟长鸣,将防范责任风险的意识灌输到每一干部职工的脑中。建立预警制度,定期对当前面临的责任风险进行分析,并制定相应的对策,由专人监督实施。安排定期学习时间,对涉及工商部门行政赔偿及职务犯罪的典型案例及时进行学习、讨论,接受教训。

2、要强化时效性教育。运用现代科技手段,定期向风险点人员发送廉政提醒信息,引导和告诫大家牢记职责,秉公用权,干净干事,对自己的政治生命负责,对党和人民的事业负责。在元旦、春节、中秋等节假日前夕,对风险点人员进行各种形式的廉政防范教育,预防“节日病”的发生。

3、要加强业务培训。用科学发展观不断提高执法人员的政治思想水平、业务知识能力以及自我保护能力,努力降低由于自身因素导致的执法风险。

4、要加强工商廉政文化建设。通过开展丰富多采的廉政文化,树立工商行政管理职业道德规范,培养工商干部良好的职业操守,做到忠于职守,勇于负责。

四、防范措施落实情况

第一,加强学习,提高素质,充实自我。我积极主动学习,在思想上积极要求进步,认真学习党和国家的知识,始终坚持以“安全第一,预防为主”八字方针为主线,认真学习和领会了公司的宗旨、战略总体目标,牢固树立了“没有安全就没有一切”的思想意识。不断加强学习,在学习、思考、实践、总结中提高和端正自己的思维、

思路和方法,以求真务实的工作态度来全面地认识自我、丰富自我、提高自我、完善自我,为公司的稳定运行做好自己的本质工作。

第二、增强工作责任心。及参加局里组织的各项集体活动,学习海小平同志先进事迹,西部大开发大讨论大学习活动,学习四论、四比、四争动员大会等从而树立正确的社会主义荣辱观指导。

第三,以身作则,做好本职工作。加强业务学习,在工程施工工作中,力争使自己的专业水平有所提高,对资料的整理更加细化,为工程验收的顺利进行打好基础。除此以外对领导安排的其他工作要做到认真负责,按时完成。

医院自查报告(篇4)

精彩指南:对新优惠政策了解不够,部分人对新型农村合作医疗政策宣传不够。没有参与的人还是很少的。今后一定要加大这方面的宣传力度,让它家喻户晓。大家都知道“参合农民继续参加农业合作社,没参加的要积极参加。”。

提高补偿效益和加强监管等日常工作,以进一步加强新型农村合作医疗基金的运行和管理,规范定点医疗机构的服务行业行为。切实把这一重大举措落实到解决“农民看病难”、“因病致贫”、“看病贵”、“看病难”等惠农大事上来,我们必须密切关注实际,努力促进农村新型农村合作医疗健康、稳定、可持续发展。根据年度责任目标,村内新型农村合作医疗自查工作如下:

一、工作发展情况

严格执行新型农村合作医疗药品目录,合理规范用药。坚持以病人为中心的服务原则。

使用新农合专用处方,认真填写新农合证明和门诊挂号,就诊时确认参合农民身份。严格控制处方,不超标准收费,并在赔偿书上亲自签名、按指纹,防止资金被冒用。

过期药品和劣药、假药严禁使用。药物必须通过正规渠道推进。

为了进一步加强和规范新型农村合作医疗基金的宣传。在新型农村合作医疗公开、公平、公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金的.使用,做好新型农村合作医疗每月补偿宣传,做好门诊登记。

 二、存在的问题

我们对新的优惠政策了解不够,有些人不宣传新型农村合作医疗政策。没有参与的人还是很少的。今后一定要加大这方面的宣传力度,做到家喻户晓,人人皆知。“参加的农民继续参加农业合作社,没有参加的农民应该积极参加。

三、未来工作计划

严格按照相关文件要求审核处方报销费用。在以后的工作中。

加强辖区内定点医疗机构门诊患者的处方和救助。

管理人员和经办人员要加大对新型农村合作医疗政策和业务知识的宣传。加强管理者和管理者的能力需要进一步提高。

加强二次补偿的宣传,让参与人进一步了解农业合作对他人的好处。

看到新型农村合作医疗工作中存在的问题和不足,通过自查自纠。并进行整改,进一步加强对新型农村合作医疗的监督和审计,确保新型农村合作医疗资金的安全,促进我村新型农村合作医疗的健康发展。

医院自查报告(篇5)

为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定,本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境,进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下:

1.医疗风险意识差。

2.法律意识稀薄。

3.医患雷同技巧不敷。

4.团队互助见解不强。

5.专业技巧程度有待进一步进步。

针对上述几点我们应做到:

1.在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例,坚守医疗办事职业操行。

2.反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例,进步本身法律意识,典范赐顾帮衬护士执业行动。

3.在医疗赐顾帮衬护士活动中,该当将患者的病情、医疗办法(医治或手术方案、查抄项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、不测、药品副效用等)照实告知患者,及时解答其询问,严禁用刺激性说话或对患者的`疾病医治和病愈产生不良感化的说话,注意讲话的方法、方法与技巧。

4.精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书。

5.精确誊写赐顾帮衬护士文件,必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。

6.加强团队互助精神,内部要协同医|学教育网搜集整理。

7.要自动进修进步的医学知识,进步本身的专业技巧程度,进步医疗质量,为患者服好务,同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养,加强本身的雷同技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗轨制,并在实际的临床工作中严厉履行。

9.在执业活动中要做到:

说话要注意;交代要明白。

查抄要细致;记录要完好。

轨制要严厉;技巧要谙练。

操纵要典范;救助要到位。

内部要协同;责任心要强。

医院自查报告(篇6)

按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院领导亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

我院成立了院内感染管理小组:

在以书记为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。

二、认真开展自查自纠

通过几次的自查我们还存在诸多问题:

⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。

⑵部分科室消毒硬件配备不全。

⑶院内感染控制制度不全面。

⑷院内感染控制细节做得不够。

⑸手卫生做的不到位。

⑹腔镜室设备不达标,消毒不合格

⑺院内感染病例上报不及时(医生对院内感染诊断不够明确。

⑻针刀室管理不到位、科内人员对感染控制意思淡薄。

⑼人流室管理不到位、科内人员对感染控制意思淡薄。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题:

⑴建立组织明确职责,责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶完善手卫生设施,认真执行手卫生规范,提高意识,定期进行手卫生监测。

⑷制定院内感染培训计划,提高职工思想意识。

⑸开展室内室外卫生大清扫。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作等、完善各科基础物品购进保障院内感染控制工作正常运行。

⑺通过医务科培训,让医生熟练掌握院内感染诊断标准,及时上报,完善记录,有效控制院内感染。

⑻腔镜室按规范化建设,按要求对软式内镜进行洗消,把肠镜,胃经及喉镜纳入重点监测范围。保障患者和医疗安全。

⑼加强针刀室及人流室医生的无菌操作观念,对其进行培训,完善针刀室的设施设备,定期抽查,检查监督。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

四、加强了消毒室的消毒管理工作。

后勤科经常检查室内墙面、天花板,保持光滑,无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理,坚持做到“三区”、“三分开”。三区:污染区、清洁区、无菌区。三分开:污物回收物与发放净物分开;

初洗与精洗分开;

未灭菌与已灭菌物品分开;

在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量,开展生物监测。

五、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等,医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次,对发现的问题及时处理。发现传染病人,要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在消毒液更换及器械浸泡检查中,除有的科室偶有漏记录或记录不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

六、管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在一次性用品购进中,加强这方面的管理工作,严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录,对抽查所发现的个别未毁形现象,给予严厉批评,并立即补做。使我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。

七、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际,院感委员会决定下半年组织预防院内感染的讲座、消毒、安全知识培训,输血有关法律、法规及输血知识学习等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。

提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作起步晚,还存在有不足的地方,如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不到位,有待今后不断完善和提高。我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

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