居安思危，思则有备，有备无患。在日常的学习工作中，幼儿园教师都会提前准备一些能用到的资料。资料是时代的记录，它是产生于人类实践活动。有了资料才能更好地安排接下来的学习工作！你是不是在寻找一些可以用到的幼师资料呢？小编经过整理，为你编辑了最新安全管理的心得，希望你能从中找到有用的内容！
安全管理的心得 篇1
心得体会
通过安全管理的深入学习，使我更加明确了我对车间人员管理上存在一些缺陷与不足，经过进一步自身的学习，使我明白了作为一名管理者与组织者，应从设备、生产安全这两方面着手，怎样调节、协调是我工作的首要前提。
人身安全方面：资料中反复强调，人是一切活动的载体，当然一切活动的发展的前提，我认为是一个存在着健全身体的人和没有外界不安全因素干扰，任何一个人无法把全部精力投入到一个时刻有着安全隐患点的工作环境当中，这就是我工作的重点所在，给他们创造一个良好的工作环境，当然创造一个良好的环境并不是只靠嘴上说说而已，它需要一个健全的制度来做保障，一个完好的制度是不可缺少的，有了制度还不足矣，它只是框架，我们还需要有去支撑的人员，有了制度和实施监管制度的人员，这只是一个不可缺少的条件，有细小的方面，如组织职工安全培训方面，或存在安全隐患方面，我们怎样落实这是不可忽略的，只有时刻体提醒自己自身的责任无比重大，才能功能更好的抓好人身安全管理。
设备生产方面：有了安全载体的一人，那么我们才能安全生产，可是生产不仅仅靠我们人来完成，这就离不开我们的设备，这里我就不能忽略设备的重要性。
我们知道人类的不断进步，人类进步的同时我们的生产工具也在不断的发生变化，“工具”的好坏性能决定着我们得到的好坏，作为管理者我们有制定好设备、检修、维护的制度，才能消除因工具引起的一系列连锁反应，总而言之生产取决与设备的好坏，设备的好坏少不了一个健全的维护制度，而人又是完成制度的参与者，安全又是一系列活动的最终决定着。
综上所述，让我最终得出，保证任何一个活动的前便是安全，安全是重中之重，一旦失去了安全，就不能生产，生活的其它方面也是如此。
本月国家提出“以人为本”安全执政管理的理念，作为一名车间安全管理者，我只有制定一个完善的制度才能更好的服务与我们的职工。才能更好的落实安全管理。
安全管理的心得 篇2
煤矿安全管理学习心得体会
在煤矿行业中，安全管理是至关重要的一环。煤矿作为一个高风险的行业，往往伴随着各种安全隐患和事故。煤矿安全管理的学习显得尤为重要。在学习过程中，我深刻体会到了安全管理的重要性，也明白了如何有效地进行安全管理，从而保障煤矿生产的安全与稳定。
我学习了煤矿安全管理的基本知识。安全管理是一项系统性工作，需要从各个方面进行考虑和实施。我们需要了解煤矿行业的相关法律法规、安全标准和管理规范，明确各种安全生产要求和措施。只有牢固建立在法律法规的基础上，企业才能有效地开展安全管理工作，保障煤矿生产的顺利进行。
我学习了煤矿事故的原因及预防措施。煤矿事故往往是由于各种原因造成的，比如设备故障、人为失误、管理不善等。在学习中，我了解到了各种常见的煤矿事故原因以及预防措施，比如要定期检查设备，加强员工培训，建立健全的安全管理体系等。只有充分了解事故的原因，我们才能有针对性地进行预防工作，避免事故的发生。
我学习了煤矿安全管理的方法和手段。在实际工作中，我们需要运用各种有效的方法和手段来进行安全管理，比如建立健全的安全生产制度、加强日常巡检和监管、定期开展安全培训等。只有多方面地运用这些方法和手段，才能将安全管理工作做得更加扎实，确保煤矿的安全生产。
通过煤矿安全管理的学习，我深刻体会到了安全管理的重要性，也认识到了煤矿安全管理工作的复杂性和艰巨性。在今后的工作中，我将不断学习和提高自身的安全管理水平，努力做好煤矿安全管理工作，保障煤矿生产的安全与稳定。希望所有从事煤矿行业的朋友们，都能够加强安全意识，牢固树立安全第一的思想，共同努力，共同营造一个安全、稳定、和谐的工作环境。只有这样，我们才能够在煤矿行业中取得更好的成绩，实现煤矿安全生产的长期稳定。
安全管理的心得 篇3
管理人员一个安全雇员从入行开始，或多或少都碰到过一些窘境：生产部门为了赶工不遵守安全规定，你为了安全去回避反而引发冲突；你去现场检查，一些技术员工会轻视甚至社员嘲笑你不懂装懂，抓得很多普通工人则担心被你抓到违规要受处罚，看到你来远远地就躲开了；与各部门的关系则是，离开了企业领导的强力支持，安全工作就有可能被排到后面，需要你不断去催去求才能看到进度，一些安全会议，如果领导不参加，基本上就讨论不出什么来了……
一个专业领域的安全管理人员，当然不可能一遇到问题就去找老板，站在老板后面，用老板的去展开工作。因为这样既无法真正提高公司的安全水平，也对我们的职业发展没有能够帮助，坦诚地讲，领导用人，是找对他有用的人，帮他解决各种风险问题的。如果安全管理人员一遇到困难就寻求上层支持，久而久之，在必要性领导心中的重要性就降低了，自然不会有多少影响力，教育工作开展就更难了。
那么如何摆脱这样的窘境呢，笔者本着自己的经历，简单谈谈一些心得体会，希望能起到一点抛砖引玉的作用。 明析责任，顺势而为
很多时候，包括一些部门在内的员工有一种错误的认识：以为公司设置了安全管理部门，安全管理的工作就由安全人员来做，其他部门的人就可以专心从事本部门的工作了，平常只需要适当地配合下安全管理人员就可以了。一些总是不太丰富的安全管理人员开展工作也经验低调地采用求人办事的方法，貌似'态度很好'，但总是'人好被人欺'，人家不买账，事情办不好。另一方面，一些老资格的第二日安全员则总是以到现场玩儿检查，抓违规为能事，对违反规定的大声员工大叫斥责，用安全规定来压着各部门做事，却总是在背后被人所说成'狐假虎威'，得到的也只是阳奉阴违的敷衍。其实这两种做法都是属于安全人身安全管理人员没有定好位，顺好势。安全责任不清，老话讲：名不正，则言不顺，言不顺，则事不成。
总而言之，我们是全力支持支持和帮助各部门做好安全的，人人都全都欢迎来自别人的帮助。只有明确了责任，顺势而为，才能让安全管理人员和各部门政府机构员工关系更加和谐，不卑不亢，自然从容。
识别需求，树立专业
明确了安全行政管理的责任后，安全管理人员就要专心党务工作从事安全支持工作，那么，如何对各部门进行有效的支持呢，这里笔者要提倡一种服务心态：即把各部门当做自己的客户，我们为客户提供提供的相关服务必须是客户需要的。比方说客户目前只需要一辆自行车代步和健身，你却说奔驰宝马更好，更快，这明显就没有认真做好客户需求分析。安全管理也是同样的道理，比方生产部门目前存在员工不会正确佩戴劳保用品，你没有组织劳保用品使用方面的培训课程，反而采取现场检查并把没戴踏实的员工都做了违规处理。这样的做法明显就是偏离了客户的，用户的需求得不到满足，结果当然是彼此间都会有想法了。 现场部门需要有安全培训，我们就组织针对性的安全培训。现场部门需要对生产设施做些改造，未知其要求了安全法规有什么要求，我们就提供这方面信息内容的信息帮助避免违规。现场部门需要知道部门内有多少危害，酿成事故的风险程度有多高，那安全就通过专业的分析工具帮助一起完成风险分析，并提供支持专业的改善建议。如果现场部门需要通过检查来发现隐患，我们就帮助一起完善检查表，和他们一齐进行检查，并对发现辨认出的难题进行就事论事的讨论，而不是斥责谁没有做好。 立足本职，放眼全局
因为安全管理人员要跟所有部门打交道，所以有时候会很自然地分不清安全的界限，哪些是我们该管的，哪些又是我们多管的呢，笔者个人的看法是，多实证，少臆断。假设现场发现一个机械设备的安全防护脱落了，设备我们可以就这件事与那么维护部门讨论修好这个设备之后，再对其他类似设备也做个机械防护检查。但是我们要避免凭主观性推断，认为现场部门甚至某个人机械防护管理没做好。安全管理人员尤其忌讳指责一个部门甚至某个人什么地方斥责没抓好。一个有分寸的人才会赢得他人的信任和尊重，我们不能为了禁欲主义自身的表现独身或'功绩'，仅仅靠现场走几圈，就得出一些结论，进而拿到会议上指责他人的过失，那样太不慎重了，也不是科学理性处事的方法。 但立足本职，有分寸感并不公公代表着就是小媳妇心态，什么都不敢问，什么都不敢说。安全管理人员的.绝大部分优势在于与所有部门都打交道，更容易具有全局观，也可能需要我们具有全局观，比如现场噪音大，生产部门需要添购听力防护单位器材，作为安全管理管理人员，是不是可以与技术下单位去沟通下看是否有可能做些设备减噪措施，噪声从而从根本上解决噪声关键问题，也让员工更舒服地管理工作呢？某个承包商施工经常侵犯违反安全规定，现场部门花了很大台下力气去纠正，并要求罚款处理，作为安全管理管理人员，是不是可以与采购部门沟通，约谈这家承包商的老总，让他认识到施工出事故，老板要赔钱，有可能还被吊销经营许可，让他认识到他有责任去督促施工人员遵守公司安全规定，如果他不做，可能会失掉这份合同。这不是比简单罚款更有效吗？
如果安全管理人员只从自身角度看，可以结果就会发现安全规章制定的越来越多，自己也疲于检查。如果换个角度，从整个公司做的全局来做安全运营管理，那么有多少规章可以通过工艺改进，工程改造，设备更新，生命安全标识来取代呢？举例来讲，对于转动机械轴，规定转动时不能进行清洁工作，但报道有人用抹布擦转轴时手被卷入受伤甚至切断。犯错误可以人说是人的生理本能，通过规章制度很难从根本上禁绝隐患，反而会引起员工对繁多的的反感和疲劳。其实只需和技术及维修部门沟通在自转轴外加个防护罩就解决了。
商业伙伴，创造价值
有了清晰的责任定位，专业的安全技能，恪守本职的职业操守和立足全局的工作思路，这些都是做好安全管理工作的必要条件，我们仍然需要具备一些技能之外的素养，比如沟通能力等。 世界上直接对话大部分冲突和分歧都是沟通不善造成的，真正的无法调和的矛盾实际上是很少取舍很少的，所以在和他人沟通时，要秉持解决问题而不是要争个长短的心态，毕竟解决问题是对双方都毕竟有说服的，沟通成功的几率也会很小。而如果是去谁错争辩呢谁对谁错，谁应该听谁的，那么作终占上风，从公司短期内的角度，都无助于公司安全文化的提高，争吵一次，裂痕大一次。一些公司负责人本着安全第一的角度，会出面力挺安全管理人员，存在但这对企业和谐发展也存在一些负面清晰度。 笔者较为推崇把管理人员与其他员工的关系定位为商业伙伴的关系，企业的基本功能是赚取收入，在企业里大家都围绕这个基本的功能而教育工作，安全管理人员也不能置身其外。我们不能唱高调地说自己是为了社会责任而存在的，那样显得自己太矫情，拔高自己从来都不是平等沟通的正确做法。
商业伙伴的本质是在双方平等的前提下，各自发挥自己的竞争优势，解决共同面对的缺陷，实现共同的利益。在企业里工作，利润是互助的利益，安全无事故也是共同的自身利益。同时伙伴之间更多的不是指责谁对谁错，而是互相帮助，共同进步。 既然是商业伙伴关系，那么比方生产部门挣钱，安全管理部门就是和生产部门一起在协作缔造创造价值，生产部门创造可以看得见的财富，安全管理部门则帮助控制安全风险，从而减少因为安全事故使得设备损坏，人员伤害，生产停摆而损失的财富。既然我们和其他部门的个人利益是一致的，大家面对共同的安全结构性问题，那么沟通起来自然顺畅得多，就算一些具体的问题解决上看法不同，但都会在就事论事的沟通下协商解决，其他部门也会更理解安全管理的意义，更有意愿主动地做好安全基层工作。
以上就是笔者个人对安全管理工作的一点心得，写出来和大家交流，诚恳欢迎同行的批评指正，帮助我把这份组织工作做好，我想能够帮助减少更多的伤害和事故，是每个安全心底最美好的愿望。
安全管理的心得 篇4
长期以来，学校坚持提高认识，加强管理，以对学生高度负责的精神做好学校安全工作。以树立安全意识为主线，以强化层层管理责任制为核心，以落实具体措施为重点，及时全面排查、清理和整顿校园内安全隐患，努力创建一个管理有序、防控有力、整改迅速、环境安定、校风良好的安全文明校园，确保学校在良好的教育教学秩序及生活秩序中稳步发展。 为确保安全工作的正常开展，学校落实了安全工作责任制，学校领导加强了有关人员的安全工作责任心，真正使学校安全工作落到了实处，杜绝了责任事故的发生。成立了安全工作领导小组，统一指挥、协调各班工作的开展，第一时间传达贯彻落实上级有关部门关于安全工作的指示、任务和要求;各班班主任具体负责一线安全管理，明确分工和职责，确保了各项安全工作的落实。
安全工作的重点是加强预防、消除隐患，加强全校师生的安全教育，防患于未然，为此我们每学期开学时均进行各种安全宣传教育、组织学生学习了防火、防震、逃生等常识。假期中我们也不放松学生的安全教育，每学期放假前夕，我们都印发致学生家长公开信，让家长注意配合学校对自己的孩子进行安全教育，严防学生人身伤亡事故的发生，确保学生能够按时返校。
各项制度的制定和实施，严明了学校安全工作领导责任制和责任追究制，使学校安全工作做到了有章可循、违章必究、不留盲点、不出漏洞。
总之，学校安全工作只有起点没有终点，必须做到警钟长鸣，这是一项长期的、艰巨的、复杂的系统工程，我们必须时刻警惕，完善制度、加强预防，落实责任，做到有章可寻、有法可依，落到实处，才能建设出和谐、平安的校园环境。
安全管理的心得 篇5
1、违章违纪不狠抓，害人害己害国家。
2、群策群力科学管理，戒骄戒躁杜绝事故。
3、安全生产三查：查安全生产责任制是否落实到位，查安全生产风险隐患是否排查整治到位，查安全生产规章执度是否贯彻执行到位。三强：强化安全生产工作领导，落实一把手工程。强化安全生产全方位监督检查，严处违章作业行为。强化安全生产教育培训，提高安全生产工作能力。
4、你对违章讲人情事故对你不留情。
5、所谓国家安全，是指国家政权、主权、统一和领土完整、人民福祉、经济社会可持续发展和国家其他重大利益相对处于没有危险和不受内外威胁的状态，以及保障持续安全状态的能力。20_年
6、大学生国家安全教育学习心得体会二
7、安全，这是从小到大一直被老师和家长们挂在嘴边的事情。及时现在自己已经成年，已经成为了一名大学生也一样不例外。但并不仅仅是老师和家长们的担心，而是确实学生们对自我安全防范的不足，导致了太多悲剧的诞生。这才让大家不得不防！
8、工作称职不称职，安全生产作标尺。
9、其次，寝室也是同学们最懒散的地方！回到寝室，不少同学喜欢就直接网床上一躺。不少的衣服鞋帽都是乱丢一通。但是在其中，不少的烟头、打火机、甚至是电线也掺杂其中，这样的地方，能不危险吗？
10、二、各个方面环环相扣，每个方面都值得重视
11、通过体育运动我感悟：
12、在遥远的古代，威胁国家安全的无非是部队人数的悬殊，或是冷兵器的寒光，而在如今这个科技飞速发展的时代，对国家安全的威胁因素早已远远不止这些。军事、政治、文化、网络、生态、生物……威胁国家安全的因素来自四面八方，而要想保障国家的安全，就必须要使得国家各个方面都不断发展。“落后就要挨打”这句话我国曾有过深刻的体会，好在顽强不屈的中国人民团结一致，捍卫了我们的国土，又以坚持不懈的精神使我国不断发展，到如今已成为国际舞台上一颗最闪耀的星。由此我们可以知道，要想保障国家安全，发展是第一要义。
13、经过两个小时冬季铁路劳动安全警示教育，重新温习了冬季相关安全知识，观看了相关警示教育案例，我深深地被触动了:安全第一的主题永远不能忘，触目惊心的案例短片将始我对违章违纪的后果引以为戒。
14、无事勤提防遇事稳如山。
15、诸如焦虑、强迫、恐怕、抑郁、冷漠、固执、消沉、暴躁等等。中学生的心理正在发育之中，尚未成熟，其心理上的不良反应和适应障碍伴有强烈的情绪色彩和偏激的行为特征。近几年发生在学生中的打架斗殴、偷盗、染上不良习气等行为，相当一部分是由心理问题引起的。因此，学校要特别重视学生的心理安全教育，应采取普遍教育与个别教育相结合的办法、有针对性地进行人际关系的和谐教育、环境适应教育、健康人格教育、性教育、心理卫生知识教育、挫折教育以及心理疾病预防教育，优化心理素质，促成健康人格的发展和完善，从而避免各类安全问题的发生。
16、安全帽是护身宝，上班之前要戴好。
17、职责心是安全之魂，标准化是安全之本。
18、在这个网络高度发达的时代，国家安全离我们一点都不遥远。网络的发展，使得信息的传递极为方便，同时，信息的泄露也更加不易察觉，所以我们人人都应该树立起保护国家安全的意识，对一切可能涉及国家安全的信息小心谨慎，注意自己在网络上的言行。作为大学生，我们接受着先进的教育，也有着更先进的思想，我们更应该做好表率，为维护国家安全献上一份力。
19、绊人的桩不在高，违章的事不在小。
20、骄傲源于浅薄，鲁莽出自无知。
21、学校对学生的教育培养全面引入竞争机制，必然对学生的思维方式和思想观念等方面产生巨大的影响，使之感到心理有压力，表现为各种心理上的不适。
22、打架安全教育至关重要，对于学生健康成长起到非常重要的作用。在教育过程中，我们尽量做到晓之以情，动之以理，让学生明白打架会造成身体伤害甚至生命危险，知道打架造成伤害要赔医药费，了解大家会承担相应的法律责任，从而让孩子慢慢控制自己情绪，远离打架，健康成长！
23、四、全民参与，人人都应该加强保护国家安全的意识，大学生更应起带头作用
24、精心施工保质量，消除隐患保安全。
25、出门带伞防天雨，上岗遵章防事故。
26、强化质量监督，严把质量关口。
27、三、人类命运共同体，各国家之间应互帮互助
28、安全生产三查三强是：1、“三查”即：审查安全监管人员，检查消灭设备隐患，督查安全不放心人员操作行为。2、“三强”即：加强走动管理，加强职工思想职业道德教育，加强人性科学化管理。
29、班前常自检，事故可避免。
30、思想走了神，事故瞬间生。
31、安全是家庭愉悦的保证，事故是人生杯具的祸根。
32、沾沾自喜事故来，时时警惕安全在。
33、今天是新国家安全法实施后的国家安全教育日。
34、在今年冬季的工作中，我将严格遵章守纪，和同事们搞好团结，严把自控互控关，为确保单位安全年做好自己的贡献。
35、抽一块砖头倒一堵墙松一颗螺丝断一根梁。
36、加大质量管理力度，提高全员质量意识。
37、在4.15全民国家安全教育日到来之际，我们更要意识到维护国家安全，人人都是主角！这堂宣传课结合了目前发生于世界范围内的新冠疫情，中国在防疫面前做得非常棒，同时在积极援助其他国家抗疫面前也充分展现了一个负责任大国的形象。
38、安全防范精细到位，质量管理精益求精。
39、蛮干是走向事故深渊的第一步。
40、首先，寝室作为我们的住所，老师等对安全隐患的防护人员也不可能时刻在场。这就让我们对寝室误以为有一种“自由”的感觉。不知不觉间，我们在寝室中就放松了对自己的管理，放松了自己在平时的要求。甚至，还明目张胆的做起了违规的事情！如：“热得快，电吹风等。”
41、安全无小事，必须认真对待
42、要想把好安全关，思想工作要领先。
43、辛辛苦苦代替不了规章制度。
44、工地就是战场，防护才能全胜。
45、就像是在这次的安全教育学习中，我们看到了不少因为同学因为安全思想不足所导致的悲剧，而且这些问题发生的地点，多都在一个地方——寝室！
46、安全千金难买，命运自我主宰。
47、生命是个宝，健康最重要。
48、国家安全有很多方面，我们不能说哪个重要，哪个不重要，因为每一方面的因素都是环环相扣的，他们会互相影响，在一定条件下也可能会互相转化，比如此次新冠疫情，按理说，疫情应该属于生物安全，但当疫情发生时，我们的经济也会受到损害，此时经济安全也受到了一定程度的威胁。危害国家安全因素众多，每一个都应引起我们的高度重视，才能更好地维护国家安全。
49、不做损坏国家形象的事，不泄露国家机密，维护国家尊严，做有益于国家的事情！
50、作为人类，我们共同生活在美丽的地球上，我们的行为所带来的一系列后果会互相影响，所以纵使有时国家间会有利益纠葛，但当灾难来临时，我们就应坚守人类命运共同体，互帮互助，共同度过危机。在此次新冠疫情中，国外疫情不断加重的同时，不仅国外损失严重，我国的对外贸易也会受到影响。而我国在这时就充分展现了友好的一面，当疫情蔓延，我国积极帮助其他国家，主动提供医疗物资，分享疫情防控方法，展现出了人类命运共同体应有的样子。
51、为什么寝室会成为安全问题的多发地点呢？作为当代的大学生，通过对自己生活习惯的思考我找到了这么几个原因。
52、安全在我心中，质量在我手中。
53、我们注意到民众在公共安全事件面前绝不仅仅是被动的、被保护的对象，同时他们也是积极应对公共安全事件的主体。在突发公共安全事件时，要坚定不移地坚持总体国家安全观、强化法制建设、强化政府职能建设、健全信息公开媒体与互联网管理制度、强化专家的科学精神与职业素养、健全应急管理机制、加强社会组织建设，完善社会力量参与机制、提升公民应对疫情灾情素质、切实把”预防为主“的方针落到实处、注重研究突发公共卫生事件的外溢风险及其应对政策措施。
54、一、时代不断进步，发展是保障安全的基础
55、毛毛细雨湿衣裳，小事不防上大当。
56、抱最大希望，尽最大努力，做最坏打算，持最好心态，记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受成事实的，太阳总是新的，每天都是美好的日子。
57、这样的思想，引导不少的同学将寝室当做了一个可以“自由违纪”的场所，而且只要有同学带头，那么身边的同学也总是会想要去尝试，然后也就被带入到了错误的漩涡当中。这样下来，安全隐患发生的几率就大大的增加了。
58、通过学习安全生产三查三强有以下心得。安全检查提高全体人员安全意识，加强现场检查安全管理水平、排除各种安全隐患，促进安全生产。提高提高企业安全管理水平
59、安全施工，愉悦生命。
60、通过这次的学习，我还认识到了不少过去不曾注意到的安全问题。这也反应出一个关键性的问题。安全知识不足，同样是导致安全隐患出现的重要问题！试想，如果许多错误被当做常识带进校园，那么问题就会在不知不觉中发生！这样，不就更危险了吗？
61、运动有益于健康，大多数人都理解，但也有人不理解，甚至还能找出很多理由。理解的人中也有些认为运动太枯燥，耽误时间，不肯花时间用于经常运动。不理解的人把那些在运动场上或在马拉松猝死的人，归结于运动让他们过早地离开了人世。还有些不理解的人认为，人的关节或心脏一生中所能承受的活动量是一定的，经常运动无疑加速了关节和心脏的老化
62、愉悦是棵树，安全是沃土。
63、只有麻痹吃亏，没有警惕上当。
64、通过这次的国家安全教育课，我认识到在现在我们应该坚持总体国家安全观，统筹传统安全和非传统安全，为决胜全面建成小康社会提供坚强保障。
65、通过这次的学习，我真切的认识到了寝室的安全隐患会带来怎样的后果。也深刻的明白了，自己以及同学们在平时的生活中是做的多么的不足！作为一名大学生，我们努力学习的走上了大学，如果因为自己生活上的习惯导致一切付诸一炬，那不是太糟糕了吗？！我们的生活才刚刚开始，未来还有这么多的美好，所以我们更要在个人的安全上做好准备，不能让错误的习惯带走我们的未来！
安全管理的心得 篇6
【关键词】 清热祛痹散
【摘要】 目的 探讨清热祛痹散治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 比较40例类风湿关节炎患者服用清热祛痹散前后临床及实验室指标。结果 治疗后与治疗前相比患者的晨僵、休息痛、双手平均握力、压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、C反应蛋白（CRP）均取得了明显改善。结论 清热祛痹散是治疗类风湿关节炎的有效制剂。
【关键词】 清热祛痹散；类风湿关节炎
Qing Re Qu Bi San treat rheumatoid arthritis of the clinic effect and nursing care
【Abstract】 Objective To investigate the effect of qing re qv bi san in the treatment of rheumatoid arthritis To find the difference of patients symptom and experimental evidence at the begin and at the end of The number of painful joint,number of swelled joint,duration time of morning stiffness and grip strength,CRP showed significant Qing re qv bi san can treat the rheumatoid arthritis effectively.
【Key words】 qing re qv bi san;rheumatoid arthritis
类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性系统性自身免疫性疾病，滑膜炎可反复发作，导致关节、软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍。本病患者的发病率在我国为0.1%～2%［1］，无明显区域及种族差异，任何年龄均可发病，发病高峰为40～60岁，成人中多发于中年女性［2］。目前现代医学以慢作用药及非甾体抗炎药治疗本病，疗效较好，但都有胃肠、骨髓或肝、肾的损害。为探索一种治疗本病的新的治疗方法，笔者近几年采用清热祛痹散治疗本病。现将临床观察总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 40例按美国风湿病学会诊断［3］标准确诊为RA的住院及门诊患者，病情处于活动期：关节肿胀在3个以上，关节压痛在5个以上，晨僵超过1h，血沉（ESR）＞28mm/h，休息痛具有中等以上者，关节功能Ⅱ～Ⅲ级，年龄18～65岁。参与的患者在用药时都表示愿意与医生合作。以下情况不纳入本试验组：(1)有明显心、肝、肾等器质性疾病；(2)有药物过敏史；(3)孕妇及哺乳期妇女。受试者3个月内未使用慢作用药。
1.2 检查项目 患者于治疗前及治疗后第8周时记录晨僵、双手平均握力、压痛关节数、肿胀关节数、休息痛。实验室检查：治疗前后ESR、C反应蛋白（CRP）、尿常规、血常规。
1.3 服药方法 患者均服用清热祛痹散(主要成分：当归、茵陈蒿、苦参、人参、羌活、防风、升麻、知母、葛根、猪苓、泽泻、苍术、白术、黄芩、甘草、白芍、威灵仙)。由我院制剂室提供。
1.4 疗效评价 治疗前及治疗后对患者进行以下指标评价：晨僵、休息痛、双手平均握力、压痛关节数和指数、肿胀关节数和指数、ESR和CRP，先求各项指数的改善百分数［(治疗前值-治疗后值)/治疗后值×100%］和握力的改善百分数［(治疗前值-治疗后值）/治疗后值×100%］，最大不超过100%。ESR与CRP的改善百分数为［(治疗前值-治疗后值)/治疗后值×100%］，将每项百分数相加后求均值取得每位患者的总改善百分数。
1.5 统计学方法 结果用均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS 10.0软件进行统计。
2 结果
患者的晨僵、休息痛、双手平均握力、压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、CRP治疗后与治疗前相比均取得了明显改善(P＜0.05)。见表1表1 40例RA治疗前后临床和实验室指标 (略)
3 讨论
类风湿关节炎是现代医学的诊断病名，中医学中没有这个病名，根据本病的临床特点，与《灵枢》所描述的“周痹”和《金匮要略》中的“历节”病相似；因其病程长，难以治愈，后世医家称之为“顽痹”。中医对类风湿关节炎的认识：本病的病性是正虚邪实，正虚(肝、脾、肾虚)为本，邪实(痰、瘀)为标。基本病机是素体本虚、气血不足、肝肾亏损，风、寒、湿邪痹阻脉络，流注关节，痰瘀痹阻。若久痹不已，可内舍于脏腑，而致肝、脾、肾三脏受损，使脏腑气血阴阳随之而亏。病位在骨、关节、筋脉、肌肉。本病初起，外邪侵袭，多以邪实为主。病久邪留伤正，可出现气血不足，肝肾亏虚之候，并可因之造成气、血、津液运行无力。而风、寒、湿等邪气侵袭，又可直接造成气血津液运行无力，如此恶性循环，导致痰、瘀形成。痰瘀互结终致关节肿大、强直、畸形而残废。因此现代中医学认为正气亏虚、外感六淫、痰浊瘀血是痹病的三大致病因素。清热祛痹散中人参、白术、甘草、苍术、葛根、升麻健脾燥湿、补气升阳以扶正气亏虚；防风、羌活、苍术、茯苓、泽泻、黄芩以祛风利湿清热；当归、茵陈蒿、苦参以活血化瘀祛痰浊；方中的白芍有养血柔肝、缓急止痛等作用，药理研究表明，白芍总苷有抗炎镇痛、抗应激和对异常免疫功能的双向调节等作用，白芍总苷还有保肝、抗氧化等作用［4］，临床研究表明，白芍总苷在治疗类风湿关节炎中具有安全性高、疗效可靠的优点。白芍中含有白芍总苷，所以本方治疗RA效果较为理想。本方在使用过程中无胃肠反应，肝、肾、骨髓的损害，安全性高，疗效可靠。对治疗RA有一定的实用价值。
【参考文献】
1 李文敬，孙希志，曹导源，等。实用风湿病学。济南：山东科学技术出版社，2001，235.
2 张乃峥。临床风湿病学。上海：上海科学技术出版社，1999，125-126.
安全管理的心得 篇7
一、明定向之美
选材的广泛性，表达方式的多样性决定了散文的异彩纷呈，从不同的标准，不同的角度，可以将散文分为不同的类型。仅从高中《语文》必修教材来看，就有写人叙事型、借景抒情型、即事明理型等不同类型。同样是对现实、社会、人生的感悟，不同类型的散文，其表达的方式自然不同。阅读散文，首先就要明确这种“类型”差异，选择最适合解读文本的切入角度。散文阅读教学，必需立足于文本特质，充分发挥“这一个”的功能和效用。
如《故都的秋》即属借景抒情型，那自然要通过对所绘之景的形象感知去分析体味作者的眷恋落寞之情。像《囚绿记》这样的即事明理型散文，自然要通过对琐而有序的事件的梳理去把握品悟作者珍爱生命，追求自由光明的理想。“良好的开端是成功的一半”，明确了散文审读的思维指向，“按图索骥”，才能真正步入作家匠心独运的奇妙的散文世界。
二、品语言之美
散文之美首在语言，优美的散文，其语言不仅有清泉出谷、叮咚悦耳之音韵美，更有清水芙蓉、清新雅致之意蕴美。
文质兼美的散文，其语言必如珠玑，读之诵之，琅琅上口，韵味悠长，散文教学自当从品节奏、旋律、回环等角度品其音韵之美：
1.音节顿挫轻重的节奏美
秋天，无论在什么地方的秋天，总是好的；可是啊，北国的秋，却特别地来得清，来得静，来得悲凉。我的不远千里，要从杭州赶上青岛，更要从青岛赶上北平来的理由，也不过想饱尝一尝这“秋”，这故都的秋味。
郁达夫先生《故都的秋》开篇的这段文字，正是借助音节的顿挫轻重，将故都之秋色与自己内心之秋思自然地融为一体，真切地表达出对故都之秋的深沉眷恋。诵读这段文字，开篇的“无论”、“总是”要重读，从这里可以感受到作者对秋天的深挚情感。“可是”的转折更好地强调、凸现了“北国之秋”。“来得清，来得静，来得悲凉”，一连三句的铺排，应注意其间的停顿间隔，同时要强调尾词“清”、“静”、“悲凉”，这是以时间的延宕来拓展（引发）人们对作者所述秋景的深入思考。最后一句中“要从杭州赶上青岛，更要从青岛赶上北平”似乎可以省为“要从杭州赶上北平”，可是从原句的“顿挫”中，不是更能让人感受作者“不远千里”“想饱尝一尝”“故都”“秋味”的深情么？
2.声调抑扬起伏的旋律美
声调从语言音位学上看，是起区别意义的作用；而从语言的音韵美的角度看，利用声调的抑扬起伏，加以巧妙安排，可以形成类似音乐旋律的“语流旋律线”。富有音乐美感的“语流旋律线”使得情感之泉汩汩流淌，润人心扉。
试以音节声调的“平仄”来品读《荷塘月色》描写“月下荷塘”的句子：
曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。
（平平平平仄平平仄仄平仄平仄平平平仄仄）
短短一句话，却平仄相间，高低有致，自然形成了抑扬起伏的“语流旋律”，浅吟低唱中凸显景物的素淡朦胧之美，引发人们关于“临风飘举”的美好遐思。
3.韵律张弛有致的回环美
排比、顶真、对偶等是散文锤字炼句常用的辞格，这构成了散文语言清流漫溯，翠峰逶迤般的回环之美。如《囚绿记》中：
绿色是多宝贵的啊！它是生命，它是希望，它是慰安，它是快乐。我怀念着绿色把我的心等焦了。我欢喜看水白，我欢喜看草绿。
这里的长句、短句各得其宜，开首一句感叹，引出第二句的排比铺陈，尽显“绿色”的“宝贵”之处；长句突显因“怀念”而“等焦”的心境，第四句简直就是对仗工谨的佳联，“水白”“草绿”，由形及神，写尽了绿色之于“我”的弥足珍贵。
音韵之美是散文语言形式美特质，意蕴之美是散文语言的内容美特质。散文语言的意蕴就在于其辩证统一的艺术特质：
1.绚烂与朴素的辩证统一美
绚烂的文字华丽、奇巧、活泼，平实的语句自然、亲切、真挚，似乎绝然不同，而成功的散文家却能将二者水融，优美的散文总是“美而不艳，鲜而不腻”。李白的“清水出芙蓉，天然去雕饰”，坡的“朴素之极，乃为绚烂”，揭示的就是这个道理。《小狗包弟》的语言既有书面语的特点，又有口语的特点，两种语体很自然地浑融一体，全无刀斧雕琢痕迹。表面看来只是事件的自然发生、发展，情感的自然波澜起伏，感觉不到文章语言形式或语言技巧的存在，但阅读下来却能直击文章的深层和底蕴。
2.凝练与畅达的辩证统一美
凝练的文字言简意丰，甚而意在言外，畅达的文字行云流水，甚而酣畅淋漓。文质优美的散文总是将二者统一在一起，自然成趣。读来自有空山新雨、明月松间、清泉流石之感。
如鲁迅先生的《记念刘和珍君》，其语言精警，富有思想含量，感情充沛，如歌如诗。诵读之下，自能培养学生字斟句酌的好习惯。
3.明快与含蓄的辩证统一美
明快的文字明朗、率真、舒畅，含蓄的语句则深沉、有趣、耐嚼。优秀的散文语言总是明白晓畅、简洁清丽，字字饱含情致、句句富有风韵。读之如啜香茗，神明气爽；如饮醇酒，久而弥笃。
《记梁任公先生的一次讲演》一路写来似乎只是作者对梁启超的一次讲演的回顾记忆，但篇末“有学问，有文采，有热心肠的学者，求之当世能有几人？”读来耐人寻味，一句反问精当地概括了梁启超的“学问”“文采”“热心肠”的学者气度，更突出了梁启超“当世”罕有人比的地位。
三、析情境之美
情境，本来是指文化环境和社会背景对艺术观念和艺术形式的作用。由此，我们可以看出，情境同艺术发现之间存在着必然的联系――“情境逻辑”。英国现代艺术史家贡布里希认为，是艺术情境决定了艺术家发现什么，表现什么，创作什么。同样，人们对艺术品的欣赏，也离不开一定情境的制约。
散文常常“一粒沙里看世界，半片花上论人情”，就是因为在特定的艺术情境中，“一粒沙”、“半片花”引发了作家的情感体验，从而“情动辞发”。审读散文，只有明悉引发作家创作散文的艺术情境，建构起与作家情感交流的“平台”，才能真正明晰作家寄寓在字里行间的真情深意。
“情由境生，境由心造”，散文优美的情境正是作家以心感悟自然，体悟人生，情注于内，理寓其中的思维结晶。很难想象，一个浑浑噩噩的匆匆过客，一个情感匮乏的人，能够洞察出世界的奥秘；更难想象，一个精神生活空虚的人，一个缺乏生命体验的人，能够感悟出人生的真谛。散文中的情境不是追求妙肖自然，而是力图示其神采、传其神髓。审读散文，明确了“作者胸有境”，才能做到“入境始与亲”。
四、悟旨趣之美
散文旨在抒情，表达作家独特的情感体验，抒情自然见“性”，表露作家深切的人生感悟。散文的题材虽涵盖宇宙之大，苍蝇之微，但其核心应是作家作为个体对生存的反思。或者说，散文就是作家个体生命的一种自由的、内动的、深层的思维活动。散文是作家知觉、感觉相融合，通过思维思辨，观照内省的终结形式。最终，它体现的是人类对自身处于社会、自然命运的思考。换句话说，就是实现对人类的终极关怀。优美的散文恰如“精神的导师”，对学生的成长起着“精神指导”和“人格引领”的作用。它必然能引发学生对人类生存的深层思考，从而真正实现语文学科作为人文学科的精神培育功能。应该说，这是散文审读价值的最高体现。
教育是培育生命的事业，语文是人的一种生命活动形式，学习语文，就是构建人的精神世界，让人的精神在学习过程中不断成长。“四美”特质决定了散文教学无可撼动的教学地位，但是要想实现散文教学实现其对人的精神世界的构建的价值，就必须关注教学的“二难”――教师和学生两大主体。
现代认知心理学认为，读物作为一种客体，它负载着作者显露或隐藏的见解、意愿而去影响读者这一主体；同时，主体不断地利用自己的经验、积累去顺应、同化或逆反客体所负载的信息，阅读就是一个主客体之间不断相互作用的过程。我们必须立足一个事实，语文教学活动是一种师生共同交往、共享经验的过程，是师生在特定情境中和为特殊目的而进行的知识、态度、价值观等的分享活动。在交流分享智慧情感、一起幸福成长的“生命课堂”中，教师和学生二者缺一不可。
教学永远具有教育性，这是教学活动的一条基本规律。散文教学不仅要习得文章技法的知识，更要品悟文本中潜藏着的丰富的人文因素。散文教学的过程不仅是文本知识增长的过程同时也是人格健全与发展的过程。教师不仅要充分挖掘和展示教学中的各种道德因素，还要积极关注和引导学生在教学活动中的各种道德表现和道德发展，从而使教学过程成为学生一种高尚的道德生活和丰富的人生体验。而在这一建构过程中，教师和学生作为“教”与“学”的主体，必须实现双主体的渐变，即教师引导、启发、讲解、点拨，学生的独立思考、选择和应用，散文文本的学习必须内化为他们的智慧和能力。
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