在知识文化为发展核心的当下，生活中需要用到申请书的场景非常多。有哪些优秀的申请书范本可供借鉴呢？根据您的要求，小编为您整理了一篇“大病补助申请书”，欢迎关注我们的网站与我们一同探索这个话题！
大病补助申请书【篇1】
申请人： 被申请人：医院，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。 申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由
20年某月某日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
20年某月某日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至某月某日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至某月某日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即某月某日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
合作医疗申请书
大病补助申请书【篇2】
一、大病医疗救助对象：
(一)城乡居民最低生活保障对象；
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员；
(三)农村五保对象；
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；
(五)总工会核定的特困职工；
(六)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
(七)城乡低收入家庭成员。
1、尿毒症；2、恶性肿瘤；3、急性心肌梗塞；4、急性脑中风；5、重症肝炎；6、急性坏死性胰腺炎；7、苯丙酮尿症(PKU)；8、各种心脏病合并心功能不全三级；9、高血压III级(高危)；10、心肌病；11、肝硬化失代偿期；12、糖尿病(需胰岛素维持)；13、器官移植后排异治疗；14、重症类风湿性关节炎；15、脊髓损伤合并截瘫；16、系统性红斑狼疮；17、精神分裂症。
(二)不属于大病救助的范围：
1、不能提供有效收据或有效原始证明；
2、跨年度累计的医疗费用；
3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用；
4、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用；
5、由第三方承担赔偿责任的医疗费用。
三、大病医疗救助形式：
以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
四、大病医疗救助的标准：
1、医疗资助金的起付标准为500元；
2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
3、医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；
五、大病医疗救助待遇的申请按属地管理原则，申请过程如下：
1、申请。患有指定大病的贫困居民，向户籍所在社区提出书面申请，填写《医疗救助申请审批表》，并提供相关证明资料。
2、登记。社区指导申请人填写有关表格，验收需要申请人提交的证明材料和单据，对申请人的基本情况进行登记，申请人持社区出具介绍信及相关证明材料，到区卫生局进行集中鉴定。
3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
4、评议。社区召开评议会议，对救助对象进行评议。
5、初审。通过集体讨论研究，对认为符合享受救助条件的，在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由，并对情况进行公示。
6、审核。街道办事处接到材料后，对社区初审合格的，按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度，公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。
7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。
8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
大病补助申请书【篇3】
关于请求大病救助的报告
工会领导：
我叫肖广英，系原金竹山煤矿职工医院的退休职工，现年60岁，现住冷水江煤矿13栋。
2011年春节期间，我经长沙肿瘤医院确诊患上了晚期乳腺癌，两年期间共花费医疗费用25万余元，虽医保承担了一定费用，但由于我们退休金低，导致家庭生活十分困难。然而祸不单行，2012年底，我的病情突然急转直下，由乳腺癌转变成骨癌。更雪上加霜的是，家里的经济状况同样出现了严重的危机，儿子生意持续亏损，至今未见起色，最主要的治疗费用来源就此切断，女儿也失业在家。靠我和丈夫的退休金已经无力承担日益高昂的治疗费用，只能靠亲戚朋友的支援才能维持治疗。至今已经欠下十余万元的债务而无力偿还。故此，敬请公司领导予以关照，解决我的大病救助，深表致谢。
申请人：肖广英
年月日
大病补助申请书【篇4】
我叫xxx，现年xx岁；身份证号421023xxx。家住监利县、新沟镇、xx村x。电话0716xxxxxxx
我在201x年x月xx日因做鼻炎手术住进了监利县公共病院，前后快要花去养息费xxxxx元。手术后成绩太差，须要在次医治。此刻都201x年xx月xx号了。状况没有改良。天天安排堵一面鼻子。致使就寝特别不好。第2天人没精神。全身乏力。只想安排。却睡不着。我是家里的首要劳能源。我不能从事膂力劳动，劳动会意口痛。膂力难于复原。我还很年轻。还有非常多路要走。短暂之间，浮现空前绝后的窘境，生活没有了下落。父母都是乡村人没读过啥书。母亲无劳动能力无经济来源。得了子宫肌瘤。糖尿病7年了。不专家术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在没办法沟通。多是始末了太多是是非非。不信任任何人。我尽管是他儿子。却形同陌路。更不行能从他那拿到一分钱。家眷过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过寒衣服就没穿温暖过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿啥买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救济为谢！
此致，
还礼！
请求人：xxx
请求光阴：xxxx
大病补助申请书【篇5】
尊敬的各级民政部门领导：
我叫XXX，现年X岁，是XXXX镇XXX村X组村民。我家有X口人，XXXXXXXXXX。 多年以来我和妻子身体一直很不好，我经常咳嗽，痰中带有腥味，并伴有胸闷，头晕还隐隐作痛等症状。妻子患有腿部风湿十多年，行动非常不便，可无奈于家里无钱治疗，就这样一直拖了下来。我于晴天霹雳。近段以来，我是以泪洗面。虽然我随时都有死去的可能，但我不是担心我的病。原来家里靠我出门打工挣点养家糊口费用。可下一步该咋办？钱从哪儿来？妻子一直患了严重的腿部风湿，不能很好地进行劳动，儿子在正在重点中学读书，尽管马上就要高考了，可他却面临着失学的境地。现在我实在是走投无路，这时想到了党想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，希望能帮帮我。所以我想申请医疗救助，望批准！！！
此致
敬礼
申请人：XXX
年 月 日
大病补助申请书【篇6】
尊敬的领导：
时间（大概其）父亲感到身体不适，去医院检查，诊断为肾癌。期间治疗费用和手术费用消耗？？，因家庭经济条件不好，申请。。。 申请人：
XX年XX月XX日
尊敬的领导： 你好！
亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致 敬礼！
申请人：
XX年XX月XX日
大病补助申请书【篇7】
我叫xxx，现年xx岁;身份证号421023xxx。家住监利县、新沟镇、xx村x。电话0716xxxxxxx
我在201x年x月xx日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费xxxxx元。大病救助申请书范文。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都201x年xx月xx号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致，
敬礼!。
大病补助申请书【篇8】
尊敬的教育局领导：
我叫，男，汉族，_年_月__日出生，户籍澜沧，大学专科学历，是澜沧第二中学一名普普通通的老师。我深爱着教师这个职业，在这平凡的三尺讲台上用我的青春和热情挥洒着汗水，并希望通过我的努力换得学生的一张张满意的答卷和家长欣慰的笑靥。我深深地为这个职业感受着快乐和幸福。当然，我心中也埋藏着苦恼与困惑，那就是来自经济上的压力。
我出生在一个普普通通的农村家庭，从小家境就并不富裕，只靠着几亩薄田来勉强度日，为了供我上大学父母倾尽所有，父母也不得不外出打工，长期从事重体力劳动让父母辛劳成疾，身体每况日下。
我参加工作后，虽然日子过得还是很紧，但我很享受家庭的和睦和温馨。可突如其来的厄运却把我这个家折磨得面目全非。20__年2月父亲因身体不适到住院治疗确诊为胰腺癌晚期，为了延长父亲寿命，让他有一丝活下去的希望，我东挪西借为他凑齐了手术费用，但术后效果并不理想，父亲的病情反复恶化，先后几次住进普洱
大病补助申请书【篇9】
我叫xxx，现年xx岁;身份证号421023xxx。家住监利县、新沟镇、xx村x。电话0716xxxxxxx
我在20xx年x月xx日因做手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费xxxxx元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年xx月xx号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致，
敬礼!
申请人:xxx
申请时间:xxxx
大病补助申请书【篇10】
男人大病补助申请书
尊敬的有关部门：
我是一名普通的男性，年届四十，生活在这个繁忙而快节奏的社会中。本人在去年被诊断出患有罕见的神经系统疾病，这个疾病带来的身体不适和经济压力给我和我的家庭都带来了沉重的负担。我怀着无助和焦虑的心情写下这份补助申请书，希望得到您的关注和帮助。
首先，我想向有关部门简单介绍一下我的病情。这种罕见的神经系统疾病是一种进展性疾病，会导致肢体无力、感觉异常和运动障碍等症状。在我身上，这些症状已经越来越严重，影响了我的正常生活和工作。疾病不仅使我丧失了工作能力，还需要定期去医院进行治疗，这对我的经济状况造成了沉重的打击。
我的疾病需要长期的治疗和康复计划，这导致了极高的医疗费用。在近一年的时间里，我已经因为疾病花费了大量的个人储蓄和借款。面对沉重的经济压力，我不得不削减家庭开支，降低了生活质量，甚至不得不向亲朋好友借钱支持我的治疗费用。然而，这样的支出远远超出了我的能力范围，也让我感到了极大的困扰。
除了经济压力，我的疾病也给我和我的家庭带来了巨大的心理负担。我感到自己失去了对家庭的责任，无法为家庭提供稳定的经济支持，这让我深感愧疚和无奈。我的妻子和孩子也因为我的疾病而过早地承受起了沉重的生活重担。我很担心他们的未来和教育问题，但我目前无能为力。
因此，我希望能够得到相关部门的大病补助，以减轻我和我的家庭在经济和心理上的负担。这笔补助将用于支付医疗费用、购买所需的药物以及进行康复治疗。这样的援助将大大减轻我们的经济负担，也为我重新恢复工作能力和对家庭负责的机会提供了可能。
衷心地感谢有关部门对我的关注和支持。我相信，在社会的关爱和帮助下，我一定能够战胜病魔，重返工作岗位，并为社会做出贡献。我也会尽自己的努力，积极配合医疗团队的治疗和康复计划，为早日康复而努力。衷心希望能够得到您的支持和批准，让我重获新生，为社会做出更多的贡献。
再次感谢您的关注和支持！
此致
敬礼
申请人：
大病补助申请书【篇11】
◆ 申请补助金程序及手续◆
医疗互助补助金的申报和审批，是一项极为严谨、公正、认真的工作，各级代办站均有初审的责任。
一、基层工会向会员索要材料：
1、申请会员本人大病医疗互助补助金需要以下材料：
省内三级医院首次诊断并确诊所患病种住院期间的全部病历复印件，应到该院病案室进行复印，并且加盖该医院病案室的红色印章（盖章应规范），无红章者不予受理。如有相关的片子，同时上报。
以下病种除以上全部病历外，还应必须出示的材料：（1）恶性肿瘤：必须提供《病理报告》，如没有《病理报告》，需提供CT加强片及相关化验单。
（2）急性心肌梗塞：必须提供发病时的全部心电图和心肌酶、肌钙蛋白化验单。
（3）慢性肾功能衰竭：必需提供透析前病情分析及相关化验单。
另外医疗互助办事机构认为必要的其他证明文件。申请人《医疗互助登记证》及复印件；身份证原件和复印件。填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。
2、申请工会会员二、三期补助金需要以下材料：
身份证原件及复印件；登记证原件和复印件；户口原件和复印件，另外填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。
3、申请领取未成年子女大病补助金需要以下材料：
除出示省内三级医院首次确诊的住院期间的全部病历外，还要出示户口薄原件和复印件；系独生子女的应出示《独生子女证》；填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。如夫妻双方均参加互助活动请在《补助金申请审批表》（即表四）相应栏内按要求填写。
4、疾病身故或意外身故（实施办法规定重大疾病之外）：提供当地派出所出具的死亡证明及复印件。
二、基层单位工会审核内容：
查阅《人员名册》核对身份，查其是否参加该项活动，身份证号是否与《人员名册》相符，如不相符，不予上报，等落实取证后才可上报。
2、首次诊断患病是否在责任期内；
3、病种归类，是否属于约定的重大疾病；
4、提供的病案材料是否齐全有效。
如以上各项符合规定初审合格，基层工会填写《补助金申请表》（表4-1）一式四份，签字盖章，报上级工会代办站。
篇二：大病医疗互助保障一次性补助申请(审批、支付)通知书
大病补助申请书【篇12】
市民政部门：
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。
我于20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请时间：
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