医院自查报告。
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医院自查报告(篇1)
XX卫生计生委：
为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求，我院积极安排部署评估复核工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：
一、精心组织、积极部署、宣传到位
(一)统一思想、提高认识。我院于20xx年x月x日召开了爱婴医院专题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。
(二)完善工作机制、加强宣传力度。
1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20xx版》和《助产机构爱婴指南20xx版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。重新整改修订了《XX医院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。
2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。
3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
二、装备与培训并重，提高医务人员素质
一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度，研究爱婴医院的复核实施计划，细化工作任务，明确各自职责。二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对20xx年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。
三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平
1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。
3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。设置有专门的配奶区，严格按照医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由医院统一提供。
5.实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂养。
7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。
8.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。
医院自查报告(篇2)
XX年社区矫正自查报告
XX年社区矫正自查报告
为了更好地推进社区矫正工作，进一步增强风险防范意识，达到强化责任需要。在开展社区矫正工作中，根据县综治办的要求，我乡认真开展对社区服刑人员中的脱管人员、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件进行自查工作，认真对社区矫正对象进行有效监管。
一、统一思想、提高认识
为认真贯彻落实全国、省社区矫正工作会议精神，积极推动我乡社区矫正工作全面开展，党委政府高度重视，召开机关干部、村社区干部专题会议，传达文件精神，并安排部署、落实责任、牢固树立大局意识、忧患意识和责任意识，加强对矫正对象的后期监督管理。加大对矫正对象的后期监督力度，是规避治安风险、降低矫正对象再犯罪率的有效手段。对矫正对象的后期监督，采取 “多方协作、联合布控、周闻其声，月见其人”的办法，防止矫正对象脱管漏管和再犯罪，维护社会治安稳定。
二、强化责任、落实措施
加大对走访工作的人员投入，努力构建以司法所为领导，村委会、社区矫正工作小组为参与主体的联合矫正工作机制，加强同各级单位的联系，做到信息畅通、行动一致，拓宽同矫正对象的联系渠道，及时掌握矫正对象的思想动态，积极寻找同矫正对象进行思想交流的机会和平台，通过电话、当面、汇报等相结合的方式详细掌握矫正对象动态，方便对矫正对象进行得当的思想教育。同时，密切监督，严防死守，避免因信息反馈不及时而引发的矫正对象再犯罪情况。在矫正工作中，我们做到以情感人，以理服人，以法育人，坚持动之以情、晓之以理的原则，以真情感动矫正对象，以此搭建相互信任的桥梁，大大的增强了矫正成功率。
通过宣传发动，组织了社区、配合公安派出所、综治部门为主的工作机构，营造了良好的工作氛围。一是了解矫正对象最新工作情况、生活情况和思想状况，掌握他们的改造效果和改造中存在着的问题。二是通过自查自纠，严格社区矫正工作要求，查找矫正执行期间矫正工作存在的不足。三是针对以上不足，切实整改，通过开展活动提高矫正工作水平和矫正质量。
截至目前，社区矫正对象共6人，没有1人脱管、漏管，没有1人重新犯罪。
XX年社区矫正自查报告 为全面落实市局社区矫正执法规范化各项规定，更好开展社区矫正规范化管理，根据乐清市司法局通报的《乐清市社区矫正协理员第一季度考核成绩统计表》，结合分局社区矫正工作实际，5月7日，分局召开协理员教育整顿暨自查自纠动员会议，传达贯彻各级文件精神，部署教育整顿自查自纠的工作任务。分局重点从七个方面规范自查整改。
一、规范调查评估。分局指定一名司法助理员与一名协理员专门负责实施审前调查评估，采取面谈、走访等方式，做实做细调查工作，确保调查笔录、被调查人签名、盖章或捺手印等内容完整、规范。
二、规范报到接收。严格接收程序，新增矫正人员必须经规范流程予以接受，一次性告知报到所需的法律文书，有效解决矫正人员多次奔波和材料不全问题。在接收中，为避免见法律文书不见人现象的发生，及时校对，对未按时到分局办理入矫手续的社区矫正人员，协调社区和派出所组织查找，杜绝脱、漏管。
三、规范入矫衔接。社区矫正人员到分局报到，在分局负责人主持下办理入矫手续，进行入矫宣告，确定矫正小组和签订矫正责任书，同时对新增人员由司法助理员开展初次谈话教育工作。
四、规范教育学习和社区服务。社区矫正人员教育学习和社区服务须达到每月8小时，分局每季度制定教育学习和公益劳动方案计划，对矫正人员因故不能参加的要提前请假，并限期补足。
五、规范走访制度。根据《温州市社区矫正人员分类管理办法》组织走访，了解矫正对象实际表现情况，走访谈话后及时向矫正对象反馈并现场进行适当的教育，并要求矫正对象鉴字确认。加强协理员谈话技巧，提高谈话教育的针对性和实效性。
六、规范档案管理。组织协理员对自己管辖内全体矫正对象的法律文书、纸质档案开展全面自查，对缺件的要求及时补充完善，分局组织复查和评比。
七、规范登记统计。各社区协理员根据社区的工作规律与实际，每月要制定工作计划，每日登记工作日记。
XX年社区矫正自查报告
在20xx年5月13日区司法局召开的《社区矫正监管措施专项整治活动动员大会》上，各家所在下周的任务之一是自查自纠目前所里的社区矫正三大措施。以下为我所通过梳理、走访、自查自纠总结出来目前我所在社区矫正请销假、公益劳动和书面汇报三大措施的工作情况：
一、请销假
目前我所共有在册社区矫正对象35人，其中长期在外务工的有三人，分别是在盐城的矫正对象王某、在新疆的矫正对象蔡某和在无锡的矫正对象詹某。这三名矫正对象都办理了长期在外务工的手续，有其社区、家属签署的保证书，单位开具的工作证明，还有矫正对象本人写的保证书。长期外出务工人员请销假手续的履行率达到了100%。另外，我所目前24人有稳定的工作，其中因为工作关系需要经常出差的矫正对象有两人，司法所专门在个别谈话教育课上对这二人反复重申社区矫正请销假制度和相关规定，一旦发现有违规乱纪的行为，司法所会严格按照社区矫正日常考核办法对违规社区矫正对象采取相应的处罚措施。
近期，我所还将再次印制社区矫正请销假制度手册，确保发放到每一位矫正对象手中，强化矫正对象遵守请销假制度的概念，同时让矫正对象更加明确自己的责任和义务。
二、公益劳动
我所目前的公益劳动基地已有两个，分别是组织交通协勤活动的迈皋桥地铁站华电路口，和组织为老人献爱心关爱老年人生活的迈皋桥真善美敬老院，目前即将新增的公益劳动基地还有区司法局与区市容局联合建立的迈皋桥华电北路环境保洁公益劳动基地。可以说，迈皋桥所的公益劳动基地还是很丰富的，结合迈皋桥社区矫正对象人数多、犯罪类型复杂、年龄差距大等众多特点，丰富的公益劳动基地为不同类型的矫正对象提供了合适的公益活动平台。
我所目前参加公益劳动的矫正对象大多数都是年轻人，其他因为年纪大、脑疾病或躯体性疾病的矫正对象虽然不能参加司法所统一组织的公益劳动，但大多都能在自己所在的社区或住家附近做一些力所能及的公益活动，并拍下照片交到司法所来。
三、书面汇报
书面情况汇报是社区矫正对象每月要交到司法所的一份反映其近期矫正改造，生活、学习、工作、家庭、思想状态等多方面情况的书面报告。目前我所的社区矫正对象中除一人因为精神性疾病没有书写能力以外，其他人都能够按照规定完成书面汇报工作，目前存在的问题是，部分矫正对象写的书面情况汇报内容简单，字迹潦草，完全是应付差事。就这个问题，我所已经多次对个别写书面汇报有困难的矫正对象进行个别辅导和教育，或者向其发放法制宣传书籍、报刊，但仍然收效甚微。矫正对象说，到司法所来写的时候就能写好，回家后事情很多，忙这忙那的，根本没有时间和精力写书面汇报，所以写不好。下一步，我所还将继续就矫正对象书面汇报的有关问题做一步探索和研究，也会多多学习和借鉴其他司法所好的工作经验和办法，希望能够完善和改进我所在社区矫正书面汇报工作上的薄弱部分。
医院自查报告(篇3)
根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求，我院进行了全面检查，现将护理部护理安全隐患分析报告如下:
一、护理安全隐患分析
(一)护理管理
一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护士长大多比较年轻，缺乏管理经验；因为学历低，出国留学机会不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不到位，监控措施不力；管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育，对患者的安全隐患预测性差；管理者对护士专业素质的培训不到位。
二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷，无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作，没有工作人员是无法落实到位的。
(二)护士的个体因素
第一，护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育，传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题，忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识，无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。
第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。
第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理的对策
一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》，规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定整改措施，护理部跟踪并加强监控。
二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险，保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因，加强预防措施等。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法律观念，定期组织护士学习相关法律法规，尊重患者权利，遵纪守法，依法办事。
第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。
第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意
客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写，记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。
护理安全是患者的基本需求，是医院生存的基础，也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育，消除隐患，提高护理质量，是医院管理的重要环节，应引起每位管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学，可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、可靠、满意的服务。
医院自查报告(篇4)
为贯彻落实医疗保障局下发的《关于开展医药机构使用医疗保障基金情况自查工作的通知》的文件精神，根据医疗保险相关法律法规的要求，中心高度重视，认真布置，落实到位，结合医保协议内容以及医保相关政策法规，在范围内开展了专项医保检查工作，现将自查结果汇报如下。
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
根据此次自查工作要求，中心领导对自查工作进行了精心部署，明确职责，落实责任，组织院医保管理人员对全院各个科室、社区站进行逐项检查，按照文件要求和内容现场查验，责令科室管理人员限期整改，并时时督促相关人员整改到位，确保自查工作取得实实在在的效果。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
在上级部门的正确领导及指导下，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
医院以此次自查整改工作为契机，加大对医务人员诚信教育力度，将诚信管理纳入职称晋升、评先评优考核体系，实行一票否决制度。明确医务人员的`责任和义务，将要求细化落实到医务人员的日常工作中。加强多层次、多形式培训，帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策，依规提供医疗服务。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
医院自查报告(篇5)
医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我部门制定了一系列禁烟工作计划、制度及实施方案，做到部门内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。
现将我部门具体禁烟自查工作报告如下：
一、成立控烟领导小组，落实禁烟职责
为促进禁烟工作的落实，我部门领导召开禁烟大会，号召全部门职工戒烟、禁烟。同时，成立控烟领导小组，由纪检书记武艳任组长，王保春任副组长，并把控烟工作纳入工作计划。领导小组按照上级禁烟规定，严抓我部门禁烟工作，有效控制部门内吸烟的现象。
二、加大宣传力度，提高职工禁烟意识
为了积极开展禁烟宣传，提高全部门职工的禁烟意识，增强“被吸群”人群的健康意识，自我保护能力，进一步提高控烟力度。我部门利用例会，结合“世界无烟日”组织开展禁烟宣传教育，并在入口处、楼梯等醒目位置设置禁烟标识，使部门内职工及患者掌握戒烟、禁烟及吸烟有害健康的知识，室内完全禁烟。
三、加强督导检查，促进各项控烟制度落实
为了确保禁烟工作落到实处，全部门实现无烟环境，对职工吸烟予以警告，并且每周不定期组织抽查，重点检查科室禁烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时反馈，并要及时整改。
四、履行责任义务，形成戒烟、劝阻吸烟的良好氛围
为了严格执行禁烟措施，以及帮助职工戒烟，我部门明确规定中层以上干部要积极投入到全面戒烟活动的宣传工作中，不带头吸烟，主动戒烟，积极宣传吸烟危害健康的知识，规劝吸烟者戒烟。逐步提高吸烟者的戒烟率，降低人群吸烟率，形成戒烟、拒烟、劝阻吸烟的良好氛围，积极倡导健康的生活方式。
五、严格监督检查，禁止销售烟草制品
我部门内部无商店、小卖铺，无出售烟草制品的情况。
自我部门开展禁烟活动以来，禁烟效果十分明显，不仅符合健康教育、禁烟活动的要求，而且提高了我部门职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，增强了全部门职工拒绝香烟的自制力。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力创建一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
医院自查报告(篇6)
峒中镇中心卫生院绩效考核自查总结
为加强卫生院管理,充分发挥卫生院三级卫生服务网络枢纽作 用,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉 的公共卫生和基本医疗服务, 实现人人享有基本卫生保健目标。 根据 广西乡镇卫生院绩效考核标准,我院组织对各科室的绩效进行了考 核,现将绩效考核自查情况汇报如下:
一、考核内容基本情况 (一 、基本医疗服务
1、服务质量。 严格执行诊疗常规和操作规程 , 执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度 , 处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门 (急 诊 33280人次,去年为 30521人次、辅助 检查总 1720人次、住院床日数 9220人次。
3、执行基本药物制度。 我院从 2011年 4月份开始实行药口零差 价制度 , 于 2011年 7月全部实行国家基本药物制度, 配备和使用基本 药物 , 开展规范药房建设 , 按照基本药物临床应用指南、基本药物处方 集和《处方管理办法》的要求 , 规范、合理使用基本药物,开展基本 药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费 21元,去年平均为 22元,每住 院日收费水平为 163元,去年为 165元。与上年相比 , 次均住院和门 诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。
(二 、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部 《城乡居民健康档案管理规范》 的要求 , 在自愿的基础上 , 为辖区的常住人口建立居民健康档案 , 及时更新健康档案 , 逐步实行 计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康 知识知晓率 80%。
3、免疫规划项目。 国家免疫规划的执行及其管理情况。 建证 (卡 率 100%;免疫规划接种率≥ 90 %;及时接种率 90.1%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫 情网络直报系统正常运行;共报告传染病 22例,及时报告 21例,及 时报告率为 95.4%。认真配合疾控机构 , 参与现场疫点处理 , 对非住院 结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力 , 做好 食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。 建立 0-6岁儿童保健手册 , 规范开展儿童保健 工作; 0-6岁儿童系统管理率达 85%。
6、孕产妇保健项目。 建立孕产妇保健手册 , 规范开展孕产妇保健 工作;年度孕产妇系统管理率达 90%。
7、老年人保健。全乡 65岁以上老年人 2254人 , 管理 1360人 , 管理率 60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为 65岁以 上的老年人进行一般体格检查 , 开展健康危险因素调查 , 并向老年人 提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查 2578人,共有高血压病人 570人, 2011年度 315人, 管理 191人; 共筛查糖尿病 2184人, 共有糖尿病人 230人,其中管理 138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理 7个,认真做好重性精 神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下 , 对 在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。 按照重大公共卫生服务项目实施方 案 , 认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早 期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。 (三 、新型农村合作医疗。 (1新农合政策宣传;设置新农合 宣传栏 1个,认真做好新农合补偿政策宣传 , 公布就诊报销流程,公 示医疗服务与药品价格。 (2新农合监督。公示参合农民补偿情况 , 并公布投诉
举报电话以方便群众投诉。 (3新农合服务。认真做好新 农合参合农民住院报销工作 , 及时、准确、全面上传医疗服务信息 , 并按要求开展即时结报工作。
(四 、乡村卫生服务一体化管理。 (1按照广西壮族自治区乡 镇卫生、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生院标准化建设工作 , 目前建成 15个村卫生室的建设工作,完成工作任务的 78.9%。 (2 卫生院对村卫生室管理情况。 协助卫生行政部门建立乡村医生准入制 度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立 统一的 7项制度;对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服 务,共开展指导 38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室 按基本用药目录用药;村卫生用药定点在卫生院采购、统一配送;落 实乡村医生补助政策,已完成年度村医绩效考核工作。
(五 、人事财务管理。 (1人员配备情况。人员岗位设置合理, 配备到位 , 基本公共卫生服务岗位人员 11人, 占卫生院专业技术人员 的 30%; 卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 (2 财务管理、分配制度建立执行情况。 严格执行财务预算制度和会计制度, 业务收 入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使 用统一票据,票款相符;医院年终有结余。
(六 、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和 培训等制度并落实。 院容院貌干净整洁, 工作环境及病员休息环境干 净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满 , 服务态 度和蔼得。
(七 、群众评议与监督。医患沟通情况 , 群众满意率。院内设有 群众意见箱 , 每季度召开病人及群众座谈会 , 能开展问卷调查 , 有群众 及病人评价结果 , 群众满意率达 90%。
二、存在问题。自查发现存在许多问题,主要表现在: (一 、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。 咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、公共卫生项目存在人员不足和素质不高的情况。如共公共卫 生项目的医务人员 11人,只有 2人有执业资格。
5、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务部科室设置尚不足, 目前卫生院无妇保室和儿保室等。
(二 、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较 差,未能落实完善;
2、未按最新病历书写规范书写病历。
3、“三基” “三严”工作开展不够;
4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好 的执行医疗核心制度的情况;
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施。
(一 、加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平; (二 、对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要 全院人员的动员和参与。
(三 加强慢病的管理, 特别是要加强筛查的力度,加强管理力 度,主动发现病人,主动管理病人。
(四加强进修与培训,加强“三基” “三严”培训,提高人员 素质,提高医疗技术水平。
(五加强医病质量的管理。
防城区峒中镇中心卫生院 二 0一二年二月二十日
峒中镇中心卫生院关于绩效考核的申请 防城区卫生局: 我院根据《 2011年防城区乡镇卫生绩效考核标准》 ,结合我院实 际情况, 于 2012年 2月 20日按照有关文件精神对我院各科室完成工 作情况进行了自查,并将自查情况进行了总结,总自评得分为 88.5分,自评达到了考核要求,现申请卫生院绩效考核。
当否?请批复! 防城区峒中镇中心卫生院 二 0一二年二月二十二日
个人绩效考核自查报告
党建绩效考核自查报告
绩效考核工作自查报告
信访绩效考核自查报告
乡镇卫生院绩效考核方案
医院自查报告(篇7)
医院医药购销自查报告范文
根据《市纠风工作实施意见》和《市纠正医药购销》和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见要求和市县卫生局的具体部署，我院对医药购销和医疗服务进行自查，现将自查总结如下：
一、提高认识，加强领导
为加强自查自纠工作，医院成立了院长、书记为组长的专项整治领导小组，并有一名副职专职负责这项工作。制定了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案。并组织全院职工召开了大会。让全院职工充分认识，开展专项整治工作的重要性，进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。
二、教育引导、营造氛围
医院结合实际，以继续深入开展“三好一满意”和“修医德、强医能、铸医魂”活动为载体，大力开展医德医风及社会核心价值体系教育，利用电子显示屏、宣传栏等多种形式，广泛宣传专项活动，部署要求，为扎实开展专项活动打好基础。
三、明确职责，确保实效
医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书，与全院职工签订行风建设承诺书，明确职责。专项整治工作领导小组，紧紧围绕专项整治重点内容，认真开展自查自纠，定期开展督导检查，并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督，针对发现的问题，及时整改落实。在活动过程中，我们把专项整治工作与纠风工作、“三好一满意”、“治庸问责”、文明创建、创先争优等工作相结合，努力提升医院服务能力及水平。
四、存在的问题
通过自查，精心梳理，医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题，主要有以下几个方面：
1、在诊疗过程中，由于有极少数医生用药不合理，存在开大处方的现象。
2、少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象。
3、由于我院用药数量较少，目前没有实行网上平台购药。
五、整改措施
针对自查出来的问题，采取以下整改措施：
1、抓教育、强素质，结合“三好一满意”、“创先争优”和“修、强、铸”活动开展法律法规，警示教育和医德医风教育，强化星级服务理念，在全院开展医德医风、医患沟通为主题的培训，进一步强化服务意识，增强服务能力，优化服务流程。
2、抓制度、严管理，坚持防范为主，标本兼治的原则，加强业务培训，引导医务人员合理用药，合理检查，继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度，形成专项治理工作的警示机制。
3、抓监督，严纪律，继续坚持院领导夜查房制度、星级服务日督查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度，坚持医德医风查房，严格督导检查，不断强化医院内部管理，进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通和交流渠道，听取病人的意见和建议，及时有效地处置各类投诉，形成专项治理工作的制约纪律。
做得不到位的地方，请指出。
医院自查报告(篇8)
定点医院自查报告：促进医疗服务质量的持续改进
医疗服务质量是关系到广大群众身体健康和生命安全的重要问题。因此，为规范医疗管理，提高医疗服务质量，我国实行了定点医院管理制度。定点医院定期自查并上报“定点医院自查报告”，是保障医疗服务质量、促进医疗服务质量持续改进的有效途径。
一、定点医院自查报告的概念和意义
定点医院自查报告是指被卫生计生委选定的定点医院组织从医疗质量、安全、管理等方面自行审核和评估，并提交给上级卫生计生委的自我评估报告。这是医疗机构自我监控的一种常规性举措。
定点医院自查报告很重要，主要是帮助医疗机构及时发现问题，及时进行处理和纠正，从而促进医疗服务质量的提高。目前，医疗机构的稳定性、安全性、品质以及风险管理等方面受到医疗质量管理方案的保障。
二、定点医院自查报告的内容
作为医疗机构自我监控的文书，定点医院自查报告的内容既详尽又全面。以下是常见的几种内容。
1.医疗设备管理
医疗设备是医疗机构服务的核心，医疗机构应保持设备的完整性和技术水平。定点医院应检查、维修和记录设备，包括仪器、设备、仪表等。
2.医疗卫生质量管理
医疗卫生质量管理是医疗服务质量的基础。医疗机构应建立和实施以质量为中心的医疗服务模式，通过制定标准和规定、质量报告和个案分析、质量数据分析和大规模质量改进措施等方式来实现。
3.安全管理
医疗机构应针对每个患者的卫生需求，提供安全的因素分析、控制和调整。定点医院应评估、监管和管理卫生风险，开展安全和职业健康教育，并制定相应的安全管理计划。
4.药品管理
医疗机构应选择适当的药品，将药品管理结合于治疗工作中，对医药行为进行相应的管理和监控。
5.人员素质
医护人员素质是比较针对的一方面。医疗机构应定期进行培训和人才管理，完善患者交流管理及问题解决流程。
三、定点医院自查报告的优点和不足
定点医院自查报告是一种对医疗机构履行职责的自我监控，在提高医疗服务质量方面具有独特的优点和不足。
定点医院自查报告的优点：
1.促进了医疗机构内部管理的改进和协调发展，有利于推动医疗质量向着更高的质量方向发展。
2.促进了医务人员的自我反思和职业道德的提升，提高了服务质量。
3.促进了医疗机构与患者之间的差距缩小，提高了患者的信任和满意度，这对医疗机构的声誉和口碑有深远的影响。
定点医院自查报告的不足：
1.定点医院自查报告的效果往往受到各种因素的影响，需要医疗机构继续加强管理、改进和完善自我监控的体制。
2.定点医院自查报告涉及到的内容非常广泛和复杂，需要医疗机构的相关人员进行专业的评估和分析，否则可能导致反馈不准确或不充分。
3.定点医院自查报告的自我监控机制仍需完善，管理层需要还要加强对各个环节的实际监督和管理，以确保定点医院自查报告在实际中发挥作用。
四、结论
作为医疗机构自我监控的重要方式定点医院自查报告，对于促进医疗服务质量的提高起着关键的作用。因此，定点医院应该认真履行自查任务，重视自查报告的内容，在加强管理、提高服务质量、提升患者满意度等方面发挥积极作用。最后，还应加强不断改进监控机制，使“定点医院自查报告”成为持续改进医疗服务质量的强有力工具。
医院自查报告(篇9)
医院收费员自查报告
一、引言
作为医院收费员，我们是医院门诊部门的重要组成部分，负责医生诊疗费、药品费、治疗费等医疗费用的收取、计算、结算等重要工作。但是在实际工作中，由于审核不严、认真程度不够、计算错误等原因，导致了一些医疗费用的不规范、不合理收取，严重损害了患者的利益，损害了医院的声誉。
因此，我认为作为一名医院收费员，应当始终保持高度的职业操守和责任担当，认真履行好自己的工作职责，提高医院服务水平，保护患者利益，维护医院形象。
二、工作概述
我是某医院门诊部门的收费员，主要负责门诊医疗费用的收费、计算、核对以及清算工作。目前，主要的工作流程包括以下几个方面：
1、患者来诊后，医生开具诊疗单，收费员根据诊疗单中的医疗服务项目和数量进行计算；
2、确认患者的缴费方式，如现金、医保卡、微信支付等，进行收费；
3、核对收费金额和患者所支付金额是否相符，出具发票，归档存档；
4、定期进行清算，将收费情况反馈给上级部门并缴纳相应款项。
三、自查情况
1、审核流程方面
为了保证患者利益，我认真严谨地履行了审核流程，尤其是对于医保类项目，我严格遵守了医保规定，确保所有医保项目开展杜绝了超范围、多收、重复收取的情况，保证了患者的资金安全。
2、计算流程方面【Www.djz525.com 励志的句子】
作为一名收费员，肩负着确保患者资金安全的重任，对于计算的准确性要求极高。因此，我在工作中认真核对单据、反复计算，确保每一次的计算都是正确的，保护患者的合法权益，杜绝费用错误。
3、服务流程方面
在医院这个特殊的工作环境中，尤其是在门诊这一环节，服务态度、标准化的服务流程和良好的沟通沟通技能是非常重要的。我认真学习了医院的相关规定、流程和标准，不断学习提升自己的服务水平，尊重患者，积极沟通，及时解决问题，全心全意为患者服务。
四、存在的问题及改进措施
1、流程规范化方面
医院服务流程异常重要，收费环节也不例外。因此，我认为流程规范化是必要的。医院应在流程上创新方法、发扬成就，建立流程化的工作方式，减少不必要的沟通、交流空间。特别是需求诊疗的综合型问题解决办法，以可视化信息为主导，提高交流效率。
2、规范收费方面
在工作中，我的计算准确率、确认流程等方面还存在一些不足，因此在今后的工作中，我将努力提升收费质量，遵守医保规范，确保社会稳定，并始终保持高度的职业操守和责任担当。
五、结论
作为医院收费员，我认真履行好自己的职责，并进行了深刻反省。在今后的工作中，我将不断学习，改善自己，尽心尽力为患者服务，履行好作为收费员的责任，使医疗服务更加人性化，提高医疗服务质量，维护医疗秩序。
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